Алкогольный стеатоз

Алкогольная болезнь печени (АБП) — это последствие длительного злоупотребления этанолом. Одна из ее форм — это стеатоз, при котором гепатоциты замещаются жировыми клетками. Подробнее о клинической картине, механизмах развития и способах лечения этого заболевания читайте далее.

Читайте в статье:

• Что такое алкогольный стеатоз печени
• Причины развития болезни
• Симптомы алкогольного стеатоза
• Осложнения и последствия для организма
• Степени развития алкогольного стеатоза
• Опасность алкогольного ожирения печени
• Какой прогноз при таком заболевании?
• Лечение алкогольного стеатоза
• Диета при алкогольном стеатозе
• Лечение алкогольной зависимости в центре «АлкоЗдрав»

Что такое алкогольный стеатоз печени?

Стеатоз — это первая стадия жировой болезни печени. Он диагностируется у 90% людей, злоупотребляющих алкоголем на регулярной основе. Стеатоз подразумевает под собой накопление жировых клеток в тканях. Следствием этого является увеличение и смещение печени, а также нарушение ее функций.

Если патологию диагностировать на начальном этапе и человек будет придерживаться принципов здорового образа жизни, ее удастся обратить вспять. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику.

Причины развития болезни

Стеатоз возникает в результате длительного употребления спиртных напитков. При этом его вид не играет решающей роли. На вероятность развития влияют следующие факторы риска:

• высокий индекс массы тела;
• неправильное питание, употребление большого количества жирных и сладких блюд;
• сопутствующие заболевания;
• женский пол (меньшая выработка алкогольдегидрогеназы);
• прием спиртного не реже 3-5 раз в неделю;
• алкопотребление в течение 7 лет и дольше;
• этническая особенность (примерно у 50% населения Азии отмечается нехватка печеночного фермента, перерабатывающего алкоголь); 
• распитие больших доз этанола; 
• наследственная предрасположенность.
  

Если у человека имеется несколько факторов риска, стеатоз может развиться даже при умеренном употреблении спиртных напитков. 

Симптомы алкогольного стеатоза

Распознать стеатоз можно по таким признакам:

• тяжесть в животе;
• утомляемость;
• слабость;
• тошнота по утрам;
• ноющая боль в правом подреберье;
• отечность ног;
• сухость и горечь во рту, постоянная жажда.

Коварство алкозависимости заключается в том, что в состоянии алкогольного опьянения притупляются любые дискомфортные ощущения. Из-за этого человек может долгое время не замечать заболевания и вести нездоровый образ жизни.

Осложнения и последствия для организма

Следующая стадия АБП — это стеатогепатит. Если стеатоз не будет своевременно вылечен, печень будет подвергаться разрушению. Алкогольный гепатоз сопровождается потерей веса, вздутием живота, расстройством стула, метеоризмом, тошнотой, рвотой и желтухой (пожелтением склер глаз, кожи, реже — слизистых оболочек). Дополнительно на теле появляются красные пятна, человек становится забывчивым, невнимательным и раздражительным. 

Последний этап алкогольной болезни — это цирроз с фиброзом печени. У больного появляются частые мигрени, отмечается боль в правом подреберье, посинение околопупочной области, редкое и очень болезненное мочеиспускание. Дополнительно к этому отмечается кожный зуд, усиление желтухи и возникновение красных пятен на кожных покровах. В ряде случаев диагностируют асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Осложнением цирроза является острая почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу. 

Степени развития алкогольного стеатоза

Врачи утверждают, что алкогольный стеатоз — это обратимое заболевание. Это только первая стадия алкогольной болезни печени, которая нуждается в правильном подходе и полной коррекции образа жизни.

Опасность алкогольного ожирения печени

Еще одна опасность данного заболевания — это вероятность латентного течения. В таком случае оно сопровождается незначительными симптомами:

• умеренное увеличение печени;
• боли при стеатозе печени латентного типа возникают только во время пальпации;
• слабость и утомляемость.

Даже при отсутствии выраженного фиброза клетки печени могут начать перерождаться в злокачественные. Из-за специфики образа жизни алкозависимый не обращается к врачу. При зависимости 2-3 стадии пациент не способен самостоятельно отказаться от алкогольных напитков, поэтому состояние его здоровья стремительно ухудшается. 

Какой прогноз при таком заболевании?

При своевременном обращении к врачу и изменении образа жизни стеатоз можно обратить. Если же больной страдает выраженным алкоголизмом, у него разовьется стеатогепатит и цирроз. В дальнейшем повышается риск развития рака печени и острой печеночной недостаточности.

Можно сделать вывод, что стеатоз требует своевременной диагностики и полноценного лечения. В противном случае повышается риск осложнений с летальным исходом. 

Лечение алкогольного стеатоза

Любые терапевтические процедуры окажутся неэффективными, если больной продолжит вести неправильный образ жизни и употреблять алкоголь. Приведем основные способы лечения стеатоза:

• нормализация электролитного баланса;
• борьба с обезвоживанием;
• применение поливитаминных комплексов;
• общая тонизация организма благодаря физиотерапевтическим процедурам.

На последующих стадиях алкогольного стеатоза может появиться необходимость в трансплантации органа. Важно заметить, что терапия данного заболевания должна комбинироваться с лечением у нарколога. 

Диета при алкогольном стеатозе

Для постановки диагноза необходимо пройти диагностику и сбалансировать собственный рацион. Важно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов, исключить переедание и вредную еду (жирную, острую, копченую и т.д.). Следует ограничить применение соли. Рекомендуется включать в меню такие продукты питания:

• яблоки;
• капуста;
• груша;
• свекла;
• морковь;
• нежирное мясо и рыба.

Пищу нужно запекать или отваривать, жарить нельзя. К запрещенным продуктам относятся: ржаной хлеб, бульон, грибы, консервы, шоколад, кофе, какао, маргарин. Необходимо исключить сладкие газировки и алкоголь. Даже безалкогольное пиво и вино крайне не рекомендуются к применению. 

Лечение алкогольной зависимости в центре «АлкоЗдрав»

Для устранения главной причины возникновения стеатоза — алкоголизма, необходимо пройти терапию в наркологическом стационаре. Она включает в себя следующие этапы противоалкогольного лечения:

• Очищение организма от метаболитов этанола. Для этого больному ставят капельницу, прибегают к аппаратным методам детокса (плазмаферез, гемодиализ) промывают желудок и используют сорбенты.
• Психотерапия, направленная на мотивацию к прохождению полноценного реабилитационного курса. Дальнейшее консультирование в индивидуальном, групповом и семейном формате. 
• Общее укрепление организма, вливание витаминно-минеральных комплексов, в первую очередь тиамина.

При острых соматических заболеваниях проведение медикаментозного кодирования запрещено, поэтому ограничиваются только психотерапевтическими методиками (классический гипноз, кодирование Довженко, Рожнова). Необходимо пройти реабилитацию длительностью от 6 до 12 месяцев. Наилучший результат демонстрирует программа “12 шагов”, по итогам которой личность перестраивается, приобретает новые увлечения и жизненные ориентиры.

Список источников:

• СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФИБРОЗА И СТЕАТОЗА ПЕЧЕНИ Ахмадалиева У.К., Мухторов З.М. (2023).
• Стеатоз печени и стеатогепатит — неизбежность смешанного генеза Степанов Ю.М. (2014).
• АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ (АБП) У ВЗРОСЛЫХ Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Тарасова Л.В., Кривошеев А.Б., Сас Е.И., и др. (2020).