Невротические расстройства

Нервные заболевания могут иметь различную этиологию и симптоматику. Из-за широкого разнообразия симптомов, схожих с другими заболеваниями, часто врачу бывает сложно поставить диагноз. Далее мы расскажем подробнее об основных видах невротических расстройств, их симптомах и причинах возникновения. 

Читайте в статье:

• Что такое невротические расстройства?
• Причины возникновения неврозов
• Общие признаки заболеваний
• Классификация невротических расстройств
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Реактивные и посттравматические расстройства
• Генерализованное тревожное расстройство
• Паническое расстройство и фобические расстройства
• Социофобия
• Диссоциативные расстройства
• Соматоформное расстройство
• Диагностика и методы терапии невротических расстройств
• Лечение невротических расстройств в центре помощи “АлкоЗдрав” в Москве

Что такое невротические расстройства?

Невротические расстройства (неврозы) возникают вследствие дисфункций нервной системы. Они обычно не связаны с органическими причинами, такими как повреждение мозга или генетические нарушения, и часто вызываются психологическими факторами, стрессом или пережитыми травматическими ситуациями. Симптомы различны в зависимости от точного диагноза, однако чаще всего они включают: панические атаки, страх, навязчивые мысли и действия (ритуалы), а также физическое недомогание (тошнота, головная боль, бессонница). 

Причины возникновения неврозов

Нервные заболевания могут возникнуть из-за внешних и внутренних факторов. Самые распространенные причины:

• отягощенная наследственность;
• употребление алкоголя и наркотиков, курение;
• гиподинамия;
• постоянный стресс;
• преклонный возраст;
• тяжелые инфекционные патологии;
• воздействие ядов и токсинов;
• гипоксия;
• гормональные нарушения;
• новообразования;
• нарушения метаболизма;
• перенесенные травмы головного и спинного мозга.

Общие признаки заболеваний

Клиническая картина невротических расстройств крайне обширна. Человек, страдающий неврозом, может пройти множество диагностических процедур, но так и не обнаружить причину своего недомогания. В такой ситуации терапевт направляет его к невропатологу. Приведем самые распространенные жалобы на здоровье при неврозах: 

• частая головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• потеря равновесия;
• тахикардия, чувство, будто “щемит сердце”, скачки давления;
• ощущение кома в горле;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• потливость, дрожь в руках;
• онемение участков тела;
• вздутие живота, тошнота и рвота в периоды паники.

Однако наиболее губительное влияние на самочувствие и работоспособность оказывают психологические трудности, такие как:

• неспособность адекватно реагировать даже на малейший стресс (раздражительность, плаксивость, непреодолимый страх);
• мнительность, тревожность, панические атаки, ипохондрия;
• ночные кошмары;
• трудности в концентрации внимания;
• нарушения памяти, снижение работоспособности и способности к обучению;
• низкая самооценка;
• заикание;
• трудности в адаптации;
• быстрая смена эмоций;
• повышенная фиксация внимания на раздражителе.

Для постановки точного диагноза нужно пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие соматических болезней, вызывающих неприятную симптоматику.

Классификация невротических расстройств

В наше время термин “невроз” применяется не во всех странах мира. Несмотря на это, данное заболевание имеет множество подтипов с различной этиологией и симптоматикой.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся действий (компульсий). Как правило, навязчивые мысли и действия связаны с определенными фобиями и идеями. Например, человек с ОКР может бояться заразиться бактериальным заболеванием, в связи с чем проводит влажную уборку несколько раз в день или моет руки каждые 20 минут определенным способом. Действия имеют навязчивый характер и тесно связаны с переживаниями человека. 

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает значительную тревогу и дискомфорт, и может существенно ограничивать повседневную жизнь человека, доводя его до нервного истощения. Чаще всего ОКР встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Приведем самые распространенные темы навязчивых мыслей:

• страх загрязнения или заражения;
• зацикленность на везении и невезении, граничащая с суеверием;
• страх лишиться контроля над собой, обезуметь и причинить кому-то вред;
• страх потерять какие-либо вещи;
• боязнь упустить что-либо (не закрыть за собой входную дверь, оставить включенными электроприборы и т.д.);
• излишнее стремление к порядку (повышенная нервозность в случае, если вещи лежат неровно).

Перечисленные страхи встречаются у многих людей, однако у лиц с ОКР отмечается слишком большая интенсивность тревоги, связанная с этими мыслями, а также их навязчивый характер. Больной не может снизить психологическое напряжение, пока не совершит “ритуал” — навязчивое действие, которое зачастую не имеет смысла. ОКР — это серьезное заболевание, которое нуждается в оказании специализированной помощи! 

Реактивные и посттравматические расстройства

ПТСР иначе имеют как “травматический невроз”. Это заболевание развивается в результате переживания травматического события (аварии, пожара, грабежа, насилия и так далее). 

Люди с ПТСР испытывают повторяющиеся навязчивые мысли, кошмары или “флэшбэки”, связанные с травматическим событием. Они избегают ситуаций, людей или мест, которые напоминают о перенесенной травме, и часто испытывают повышенную тревогу и раздражительность, а также депрессию. При этом заболевании существует большой риск развития алкоголизма и наркомании. 

ПТСР мешает нормально жить и адаптироваться к повседневности. Это расстройство включает в себя и другие нервные нарушения:

• неврастения — состояние, сопровождающееся слабостью, утомляемостью, плаксивостью;
• невроз навязчивых состояний — сопровождается навязчивыми страхами, мыслями и “флешбеками”, которые постоянно возвращают больного к перенесенной травме;
• тревожный невроз — хроническое нервное напряжение;
• истерия с аффектом — состояние с эмоциональными всплесками, вспышками агрессии и ужаса.

Генерализованное тревожное расстройство

Это заболевание сопровождается ощущением постоянной тревоги, не связанной с внешними обстоятельствами. Человек с ГТР испытывает такие неблагоприятные симптомы со стороны физического здоровья:

• мышечное напряжение;
• дрожание конечностей;
• тахикардия;
• головокружение;
• сухость во рту;
• учащение дыхания;
• повышенная потливость.

Приступы паники могут появляться без причин и обостряться в специфических обстоятельствах (например, в окружении людей при социофобии). Люди с ГТР ощущают скрытую или неопределенную угрозу. Перед постановкой диагноза необходимо исключить наличие невроза. 

Паническое расстройство и фобические расстройства

Паническое расстройство сопровождается приступами паники, которые включают в себя следующие симптомы:

• затрудненное дыхание, ощущение удушья;
• головокружение;
• тахикардия;
• тремор;
• мышечные спазмы;
• боль в груди, не связанная с заболеваниями внутренних органов.

Оно может идти в пару с фобическим расстройством — патологией, сопровождающейся страхом каких-либо явлений или объектов с их последующим избеганием. Чаще всего у пациентов отмечается агорафобия (боязнь открытых пространств), никтофобия (боязнь темноты), мизофобия (страх микробов). Эти заболевания серьезно ухудшают общее качество жизни.

Социофобия

Социофобия может быть признаком других нервно-психических заболеваний. Часто она вызвана психологическими трудностями, связанными с пережитым негативным опытом (например, с травлей в школе, университете, на работе). Человек, страдающий социофобией, ощущает тревогу и страх в обществе, сталкивается с навязчивыми мыслями о том, что “все на него смотрят”, и поэтому старается избегать людных мест. 

Диссоциативные расстройства

Диссоциативное расстройство возникает вследствие психогенных нарушений и характеризуется нарушением памяти, психических процессов и ощущения целостности личности. Так, человек может временно “уходить от реальности” или приобрести новую идентичность, которая проявляется время от времени. Ранее диссоциативные расстройства относили к классу истерии (неврозов), однако в наше время их лечением занимается психиатр. Для постановки такого диагноза необходимо наличие следующих симптомов:

• психогенная амнезия — эпизодическая потеря памяти;
• появление множественной личности — наличие другой личности в сознании, которая иначе реагирует на внешние события, а в некоторых случаях даже имеет абсолютно иной стиль общения;
• психогенная фуга — редкое психическое заболевание, при котором человек импульсивно переезжает в абсолютно новое, незнакомое место, и теряет все воспоминания о себе.

Диссоциативные расстройства личности встречаются достаточно редко. Из-за специфики проявления их достаточно сложно дифференцировать от других заболеваний (например, шизофрении). Также терапевтическому процессу может помешать эзотерический взгляд за патологию (например, убеждение в том, что множественные личности — это следствие подселения духов). 

Соматоформное расстройство

Эта группа неврологических заболеваний характеризуется наличием симптомов, которые не имеют органической природы. Люди, страдающие этим расстройством, систематически проходят различные диагностические процедуры, самостоятельно изучают симптомы заболеваний и занимаются самолечением. Это связано с недоверием к врачам и убежденностью в их низкой квалификации. Часто встречается увлечение нетрадиционной медициной. К самым распространенным жалобам относят:

• расстройства стула;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• быстрая утомляемость;
• чувство жара и покалывания в груди;
• головные боли.

Человек зацикливается не беспокоящих симптомах, поскольку убежден в том, что страдает неизлечимым заболеванием. Он часто вступает в ссоры с врачами, обвиняя их в “заговоре” и непрофессионализме из-за отсутствия диагноза. Часто соматоформное расстройство сочетается с депрессией и неврастенией. Это нарушение может возникнуть из-за органических причин, отягощенной наследственности и тяжелого психоэмоционального состояния пациента.  

Диагностика и методы терапии невротических расстройств

Прежде всего, пациент должен пройти комплексное обследование всего организма, чтобы исключить наличие соматических заболеваний. Так, проводятся КТ, МРТ, ЭКГ, УЗИ, необходима сдача крови, мочи и других анализов для дифференциальной диагностики. Часто требуется проверка функций щитовидной железы и половых гормонов, поскольку дисбаланс может стать причиной возникновения симптомов невроза.  

Далее невропатолог изучает анамнез пациента, может провести опрос его близких для получения важной информации. Для оценки тяжести навязчивых состояний (ОКР) может использоваться шкала Еля-Брауна. Она позволяет определить наличие и степень обсессивно-компульсивных расстройств.

Бесплатные вебинары для родственников и близких зависимых

Лечение невротических расстройств в центре помощи “АлкоЗдрав” в Москве

Центр помощи “АлкоЗдрав” оказывает профессиональную врачебную помощь при лечении невротических расстройств. Мы обеспечиваем детальную диагностику и составляем результативную схему лечения. Все медицинские услуги оказывают на таких условиях:

• бесплатная консультация по вопросам лечения зависимостей и неврологических болезней;
• психологическая и информационная помощь родственникам пациента (при необходимости);
• соблюдение принципов медицинской этики, сохранение анонимности каждого пациента;
• комплексный и современный подход к терапии;
• обеспечение комфортабельных условий лечения в клинике, строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований.

Мы обеспечиваем комплексный подход. При необходимости пациент получает терапию у врачей другого профиля (психиатра, кардиолога и так далее). Чтобы получить больше информации об особенностях оказания медицинской помощи, свяжитесь с нами по номерам горячей линии.

Список источников:

• Фрейд, Зигмунд Введение в психоанализ. Психоанализ и учение о характерах. Психоанализ и неврозы. Психоанализ и культура. Психоаналитические этюды / Зигмунд Фрейд. — М.: Попурри, 1998.
• Абабков В.А. Клинические основы психотерапии неврозов. СПб.: Медицина, 1995.
• Айрапетянц М.Г. Механизмы патогенеза неврозов. // Ж. высш. нерв. деятельности. 2005.
• Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. М.: ПЕР СЭ, 2006.