Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость набирает обороты: она затрагивает все большие слои населения. В наше время курят не только взрослые, но и дети, подростки. Поскольку табачный рынок расширяется, увеличивается и интерес к никотинозамещающим устройствам: вейпам, IQOS, никотиновым леденцам и т.д. Никотиновая аддикция — это обширное понятие, включающее в себя не только табакокурение. Подробнее об этом читайте далее в нашей статье. 

Читайте в статье:

• Никотиновая зависимость: что это
• Причины
• Признаки
• Последствия
• Стадии зависимости от сигарет
• Никотиновая зависимость у женщин
• Где лечат от табакозависимости?
• Методы лечения табачной зависимости в Москве
• Диагностика
• Лечение по методу Довженко
• Антиникотиновые препараты
• Лечение иглоукалыванием
• Аверсивное лечение
• Классический гипноз
• Кодирование табакокурения
• Рефлексотерапия
• Программа “12 шагов” 

Никотиновая зависимость: что это

Никотиновая наркомания — это психофизическое заболевание, подразумевающее наличие непреодолимой тяги к никотину. Включает в себя физическую тягу, сопровождающуюся абстиненцией при недоступности к сигаретам, а также психологическую зависимость (скуку, неумение расслабляться без психоактивных веществ и т.д.). Подразумевает зависимость от сигарет, одноразовых и многоразовых испарителей, IQOS, снюса, никотиновых леденцов и т.д.

Причины

Вредная зависимость может быть вызвана такими причинами:

• Негативный пример окружения (курящие родители, друзья, братья, сестры и т.д.);
• Частый стресс, неспособность справляться с переживаниями самостоятельно;
• Неумение общаться с коллегами и сокурсниками вне мест для курения, социальные трудности;
• Желание казаться взрослым, крутым (характерно для детей и подростков);
• Интерес к новым ощущениям, вызванный расширением табачного рынка.

Зачастую во время первой попытки закурить человек ощущает отвращение от сигарет: наступает тошнота, одышка, кашель, головокружение. Само желание начать курить побуждает к повторению этого опыта. В последующие разы вместо отвращения наступает прилив адреналина, человек привыкает к дыму.

Никотин воздействует на дофаминовые структуры головного мозга, укрепляет позитивный эффект, зависимый возвращается к курению, чтобы повторить первоначальное удовольствие. Таким способом психологическая тяга, интерес или любопытство перерастает в физиологическую зависимость. 

Признаки

О развитии никотиновой зависимости свидетельствует появление желания закурить минимум несколько раз в день. Человек тянется за сигаретой во время скуки, по привычке в определенное время суток (сразу после пробуждения, завтрака и т.д.), возникает непреодолимое желание закурить сразу после перенесенного стресса. Со временем количество выкуриваемых сигарет увеличивается. Даже когда наступает головокружение, кашель, одышка, зависимый понимает пагубность своего пристрастия, ему не удается воздержаться от сигарет, поскольку они стали неотъемлемой частью его повседневной жизни. 

Последствия

Курение разрушает организм так же стремительно, как и алкоголь или наркотики. Оно приводит к таким последствиям:

• Курение является причиной 30% всех онкологических болезней;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Повышение риска онкологии ротовой полости, горла, гортани и легких;
• Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: спазм сосудов вызывает мигрень, повышение артериального давления, формируется атеросклероз, в два раза увеличивается риск смерти от инсульта;
• Негативное воздействие на психику и нервную систему в результате систематического стимулирующего воздействия;
• Повышается риск развития онкологии мочевого пузыря.

Согласно статистике, табакокурение в подростковом возрасте становится одним из самых разрушительных факторов. Органы подростка еще не успели сформироваться, а их нормальному развитию мешает систематическая интоксикация организма. Регулярное поступление ядов и токсинов в организм становится причиной ослабления иммунитета, появления инфекционных болезней, зачастую — ЛОР-органов и дыхательной системы. 

Стадии зависимости от сигарет

Существует три степени табачной аддикции.

• На первой стадии человек чувствует интерес к сигаретам, постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет. После курения ощущает спокойствие, прилив сил: увеличивается восприимчивость к табачной продукции, чтобы достичь желаемого эффекта курильщик курит все больше и больше сигарет. На этом этапе развиваются неврологические патологии, гастрит, появляется кашель. Длится 3-5 лет. 
• Вторая стадия никотинового синдрома подразумевает навязчивое желание закурить. Человек курит, чтобы достичь чувства комфорта, поскольку привычка становится необходимым ежедневным ритуалом. Количество выкуриваемых сигарет может доходить до пачки в день. Возникает утренний кашель, при недоступности сигарет появляется абстиненция. Характерны симптомы неврологических заболеваний, высокая раздражительность, снижение работоспособности. Стадия длится 5-15 лет.
• Третья стадия никотиновой зависимости подразумевает падение толерантности к табаку. Развиваются сильные поражения желудка, нервной системы, ухудшается сон и аппетит. В тяжелых случаях зависимый встает ночью, чтобы закурить, после чего ложится спать. Меняется внешность: кожа становится сухой, приобретает желтый или землистый оттенок, волосы тускнеют, ломаются, меняется цвет эмали зубов. 

Никотиновая зависимость у женщин

Табакокурение особенно сильно вредит прекрасной половине человечества. Из-за гормональных и нервных особенностей женщинам сложнее бросать табачные изделия, а их организм подвергается большой опасности:

• Курение во время беременности приводит к преждевременным родам, гипоксии плода и его мутации, становится причиной выкидыша;
• Болезни репродуктивной системы, повышение риска злокачественных новообразований в области малого таза, бесплодие;
• Индивидуальные особенности организма приводят к тому, что усиленное курение приводит к отравлению, обмороку, повышенному давлению;
• Неврологические нарушения;
• Гастрит, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Где лечат от табакозависимости?

Центр лечения табакокурения и алкоголизма “АлкоЗдрав” осуществляет профессиональную консультацию и терапию на условиях анонимности. Вы можете обратиться к квалифицированным наркологам нашего медицинского центра, чтобы узнать, как определить зависимость от сигарет и как избавиться от нее. Во время лечения придерживаются принципов индивидуального подхода, назначают персональную медикаментозную терапию. 

Методы лечения табачной зависимости в Москве

Терапия никотиновой зависимости требует комплексного подхода. Чтобы отказаться от табачной продукции, нужно лечь в стационар, пройти специальный курс фармакотерапии. Кроме того, в некоторых случаях проходят заместительную терапию: в случае, если ломка от недостатка никотина в крови слишком велика, используют никотиновые пластыри. Не менее важно пройти полный курс психотерапии, рассчитанный на проработку психологической основы никотиновой аддикции. 

Диагностика

Диагностика необходима для создания индивидуальной схемы терапии. Зависимый проходит тест, чтобы определить степень никотиновой зависимости, затем сдает анализ крови и мочи. В некоторых случаях дополнительно делают УЗИ органов малого таза, рентген легких, ставят кардиограмму. Полученные данные становятся основой для фармакотерапии. 

Лечение по методу Довженко

Кодирование способом Довженко подразумевает собой не медикаментозную методику стимуляции отвращения от табака. Эффективный отказ от курения достигается с помощью стрессотерапии. Каждый сеанс гипнотерапии направлен на внушение опасности курения, стимуляцию отвращения к запаху и виду сигарет. После данной процедуры пациент испытывает выраженное отторжение от самой мысли о табаке. Важно заметить, что кодирование методом Довженко актуально не во всех случаях, поскольку оно выбирается для легковнушаемой категории пациентов, не проводится при психических расстройствах. 

Антиникотиновые препараты

Для уменьшения тяги к курению могут использоваться такие препараты:

• Чампикс — средство на основе варениклина, который купирует физическую тягу к табаку. Уменьшает удовольствие от потребления табака. Средняя длительность курса лечения составляет 12 недель. Препарат эффективен, но может вызвать ряд нежелательных проявлений со стороны нервной системы;
• Табекс — никотиновые таблетки, которые помогают уменьшить тягу к табачной продукции. Содержит цитизин (растительное сырье), обладающий свойством возбуждать нервные волокна, подобно табаку;
• Никоретте пластыри и жевательные резинки также могут использоваться в качестве заместительной терапии.

Важно заметить, что принимать таблетки нужно только под контролем врача. Самолечение не помогает избавиться от аддикции, может привести к серьезным побочным эффектам. 

Лечение иглоукалыванием

В наркологических центрах осуществляется терапия иглоукалыванием. Во время воздействия на биологически активные точки пациент ощущает спокойствие, прилив сил, у него притупляются симптомы абстиненции. Иглоукалывание может проводиться и в реабилитационных центрах в качестве комплексной помощи резидентам. 

Аверсивное лечение

Аверсивное лечение подразумевает воздействие на подсознание пациента, стимуляцию отторжения от вида и запаха табака. В ходе аверсивной терапии зависимый получает раздражители, ассоциирующиеся с предметом пристрастия. В результате этого в подсознании закрепляется взаимосвязь между табаком и чувством отвращения или опасности. Такой метод лечения используется при наркомании, алкоголизме, табакокурении, а также девиантном поведении. 

Классический гипноз

Классический гипноз — это процедура, при которой человека вводят в состояние между сном и явью. Он ложится на кушетку, сосредотачивается на дыхании, погружается в сумеречное состояние, а затем слушает установки, данные гипнологом. Специалист внушает ему “правильные” установки, направленные на отказ от курения, отвращение к нему. Такая процедура не проводится для зависимых младше 18 лет и старше 65 лет, имеющих ментальные патологии, а также для беременных женщин. В то же время, гипнотерапия имеет ряд преимуществ, таких как отсутствие инвазивного вмешательства, способного повлечь интоксикацию и побочные эффекты.

Кодирование табакокурения

Кодирование от табака зачастую подразумевает проведение гипнотерапии: метода Довженко, Эриксоновского гипноза и т.д. К нему прибегают при тяжелой никотиновой аддикции, когда человек не в силах самостоятельно воздерживаться от потребления табака. Запретительная терапия не является панацеей: она эффективна только при комплексном подходе.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия подразумевает воздействие иглами или электричеством на биологически активные точки. Обладает такими эффектами:

• Улучшение кровообращения;
• Ускорение обмена веществ, способствующее детоксикации;
• Обезболивание;
• Повышение иммунитета;
• Снятие стресса;
• Противовоспалительный эффект;
• Улучшение внешнего вида, нормализация оттенка кожи.

Такая процедура используется в качестве дополнения к детоксикации, а также во время реабилитации в специализированном центре. 

Программа “12 шагов” 

Программа “12 шагов” используется для терапии всех видов зависимостей. Пациент заручается поддержкой высших сил, учится брать на себя ответственность за свои действия, приобщается к духовной жизни. Зацикливается на безопасных и общественно полезных вещах: волонтерской и просветительной деятельности. “12 шагов” является одной из самых эффективных методик терапии алко-, нарко- и никотиновой зависимости. 

Список источников:

• “Лечение никотиновой зависимости”,  Джесси Рассел (2013 г.);
• “Зеркало для курильщика”, С.Н. Зайцев (2005 г.);
• “Жизнь без курения” / сост. И. В. Тарасова. — М. : Мед. проект, 2010. — 80 с. — (В помощь практикующей медицинской сестре). (Шифр 613.84/Ж71). 
• “Оказание медицинской помощи по профилактике и отказу от курения : методические рекомендации”. — М., 2012. — 42 с. (Шифр 613.844(083.13)/О-49).