Антидепрессанты: польза и вред препаратов

Антидепрессанты (АД) — это группа лекарственных средств, влияющих на интенсивность выработки нейромедиаторов. Их назначение необходимо при некоторых ментальных заболеваниях. Подробнее об особенностях этой фармакологической группы читайте далее. 

Читайте в статье:

• Что такое антидепрессанты?
• Возникновение антидепрессантов
• Кто может назначить прием антидепрессантов
• Побочные эффекты
• Польза антидепрессантов
• Опасность антидепрессантов
• Показания для приема антидепрессантов
• Чем помогают антидепрессанты
• Виды антидепрессантов
• Антидепрессанты без рецепта
• Легкие антидепрессанты
• Запрещенные антидепрессанты
• Успокоительные антидепрессанты
• СИОЗС
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
• Атипичные антидепрессанты
• Передозировка антидепрессантами: основные симптомы
• Ломка при отмене
• Как правильно подобрать антидепрессанты
• Как перестать принимать лекарства
• Лечение депрессии в психологическом центре «АлкоЗдрав»

Что такое антидепрессанты?

Психические расстройства, сопровождающиеся апатией и стойким снижением настроения лечат с помощью антидепрессантов. Эта лекарственная группа способствует усиленной выработке серотонина и дофамина, благодаря чему у пациента улучшается эмоциональный фон, нормализуется двигательная активность, купируется тревога.

Возникновение антидепрессантов

Антидепрессанты внесли в отдельную лекарственную группу в 1950-х годах прошлого века, когда открыли “Ипрониазид” и “Имипрамин”. До этого в качестве антидепрессантов использовали бромиды, барбитураты, синтетические амфетамины и природные опиаты. Также активно использовались экстракты зверобоя и раувольфия. 

Применение указанных средств приводило к серьезным осложнениям для психики и здоровья, а растительные отвары не давали должного терапевтического эффекта при серьезной депрессии. Ученые до сих пор трудятся над созданием новых формул антидепрессантов, стараясь минимизировать побочные эффекты с сохранением их терапевтических свойств. 

Кто может назначить прием антидепрессантов

Назначить антидепрессант может только психиатр, у которого наблюдается пациент. А вот психологи не могут назначать антидепрессанты, так как это не в их сфере компетенции.

Самостоятельный прием АД запрещен из-за таких причин:

• для достижения терапевтического эффекта необходимо плавно повышать дозировку лекарства;
• при передозировке может возникнуть серьезное осложнение вплоть до летального исхода;
• курс психотропных лекарств может подвергаться многочисленным корректировкам: без врачебного вмешательства нельзя;
• антидепрессанты могут вызвать фармацевтическую зависимость.

Побочные эффекты

При применении классических трициклических средств могут возникнуть запоры, сухость в ротовой полости, повышенное внутриглазное давление. Кроме того, могут быть нарушения памяти, особенно часто это бывает у пациентов преклонного возраста. Также наблюдаются головные боли, тошнота и увеличение массы тела. Если говорить о сексуальной сфере, то это эректильная дисфункция, задержка или болезненный оргазм. 

Следует обратить внимание на группу легких антидепрессантов. Наиболее частые побочные проявления заключаются в рвоте, диарее, бессоннице, а также общей физической слабости. Антидепрессанты – это препараты сильного действия, следовательно, дозировку и сам препарат нужно подбирать сугубо индивидуально в зависимости от симптомов депрессии. 

Польза антидепрессантов

Антидепрессанты — это лучшее средство для лечения пациентов с депрессией. При правильном назначении терапевтического курса больной отмечает такие изменения в самочувствии:

• улучшение настроения;
• противотревожный эффект;
• устранение социофобии и проблем с общением;
• усиление эмоционально-волевой сферы;
• устранение апатии и суицидальных мыслей.

Важно заметить, что желаемый эффект будет достигнут только при составлении правильной медицинской схемы, а также уравновешивания действия антидепрессантов с помощью седативных средств. В противном случае у человека могут возникнуть побочные эффекты, мешающие повседневной жизни. 

Опасность антидепрессантов

Комбинация антидепрессантов со спиртным крайне опасна, поскольку этанол влияет на баланс нейротрансмиттеров в головном мозге, из-за чего мышление нарушается. В нетрезвом состоянии человек может ощутить прилив гнева или отчаяния, что повлечет за собой совершение необдуманных поступков. 

Кроме того, антидепрессанты в начале курса способны усилить тревогу при тревожных расстройствах, вызывать беспричинное двигательное возбуждение и ажитацию. Многим известно специфическое влияние АД на половую сферу: во время лечения у пациентов часто отмечается сильное падение либидо и интимной чувствительности. 

Антидепрессантов без побочек не существует. В некоторых случаях интенсивность нежелательных реакций превышает пользу фармакотерапии, поэтому врач назначает другое средство этой или другой лекарственной группы. 

Еще одна опасность состоит в риске формирования лекарственной зависимости. Некоторые люди рассматривают антидепрессант не как средство достижения душевного равновесия, а как способ получения психомоторного возбуждения. Результатом таких действий является зависимость со всеми вытекающими: тяжелые соматические болезни, моральная деградация, абстиненция и высокий риск передозировки. Это значит, что к лекарствам этой группы нужно относиться внимательно.

Показания для приема антидепрессантов

Данную лекарственную группу принимают при таких патологиях:

• депрессия;
• панические состояния;
• неврозы;
• обсессивно-компульсивные нарушения;
• недержание мочи;
• расстройства пищевого поведения;
• нарушения сна.

Важно заметить, что в большинстве случаев АД комбинируют с другими лекарственными группами при комплексной терапии (нейролептики, ноотропы и т.д.). 

Чем помогают антидепрессанты?

Антидепрессанты незаменимы при ряде психических расстройств и зависимостей. Они демонстрируют хороший эффект при депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении, булимии, ОКР, алкоголизме и никотинизме. Зачастую их не назначают при легкой депрессии, поскольку у таких пациентов побочные реакции могут превышать терапевтический эффект. 

Виды антидепрессантов

Существует множество разновидностей антидепрессантов. Помимо синтетических средств, в некоторых случаях могут использоваться растительные компоненты с антидепрессивным эффектом. 

Антидепрессанты без рецепта

Как мы уже сказали выше, самостоятельно принимать антидепрессанты категорически запрещено: это только навредит вашему самочувствию. Однако при легком недомогании врач может назначить средства, продающиеся без рецепта:

• настойка зверобоя эффективна при сниженном настроении, тревожности и бессоннице;
• элеутерококк обладает тонизирующим эффектом; 
• “Глицин” помогает при переутомлении и плохом настроении.

Легкие антидепрессанты

“Агомелатин” — это препарат, стимулирующий мелатониновые рецепторы. Он обладает хорошим антидепрессивным действием и небольшим списком побочных эффектов. В качестве легкого антидепрессанта могут назначать отвары из таких растений: зверобой, анис, родиола розовая, барбарис, хмель и фенхель. Конечно, они малоэффективны при средней и тяжелой депрессии, но для самопомощи, например, при осенней хандре, такие средства подойдут. 

Запрещенные антидепрессанты

Существуют лекарства, ввоз которых запрещен на территорию России. К ним относится “Бупропион” или “Модафинил”. Также запрещены некоторые таблетки других групп, такие как “Трамал”, “Золпидем”, “Каффетин”. Указанные вещества обладают сильнодействующим эффектом и могут вызвать тяжелую фармацевтическую зависимость. 

Успокоительные антидепрессанты

Тревожность и раздражительность — это частые спутники депрессивных расстройств. Для терапии таких пациентов психиатр может выписать следующие лекарства:

• “Агомелатин”. Эффективен при тревожно-депрессивных состояниях и панических расстройствах. Помогает восстановить нормальную структуру сна, не нарушает память и сексуальные функции. После приема у пациента отсутствует заторможенность в течение дня. Самые частые побочные эффекты: сонливость, гипергидроз и запор.
• “Пароксетин”. Эффективный антидепрессант группы СИОЗС, который помогает при стойком моральном угнетении и тревожности после пережитых психологических травм. Может снижать либидо, противопоказан при беременности и лактации.
• “Флуоксетин”. Помогает избавиться от напряженности, страха, высокой тревожности и социофобии.
• “Сертралин”. Помогает справиться с приступами тревоги и кошмарными сновидениями, обладает стимулирующим действием. Может вызывать сухость во рту, тремор, диарею и множество других побочных реакций.

Необходимо понимать, что АД обладают накопительным эффектом. Первые несколько недель приема пациент практически не будет ощущать выраженного улучшения самочувствия, а побочные действия обострятся. Особенно важно, чтобы врач контролировал процесс лечения, чтобы своевременно подкорректировать дозировку лекарства или изменить его группу, если состояние больного начнет ухудшаться. 

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) активно применяются для лечения тревожно-депрессивных расстройств. Эту лекарственную группу назначают чаще всего во многих странах, поскольку она обладает слабым кардиотоническим свойством, а холинолитические побочные эффекты возникают не так часто. Популярные представители: “Пароксетин”, “Циталопрам”, “Флувоксамин”, “Сертралин”. 

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Представители данной группы, как правило, вызывают больше побочных эффектов, однако они актуальны в сложных ситуациях. Могут использоваться при большом депрессивном эпизоде, ОКР, бессоннице, энурезе и хронической боли. К ТЦА относятся: “Амитриптилин”, “Анафранил”, “Кломипрамин” и т.д. 

Атипичные антидепрессанты

Современные лекарственные средства нового поколения легче всего переносятся. К ним относится “Циталопрам”, “Дулоксетин”, “Милнаципран”. Также к данной категории относится “Оланзапин” — лекарство для терапии биполярного расстройства и тяжелой депрессии. 

Передозировка антидепрессантами: основные симптомы

Самое частое последствие передозировки АД — это серотониновый синдром. Это состояние при несвоевременном обращении к врачу приводит к смерти. Его симптомы:

• страх, возбуждение, вздрагивание;
• тахикардия и гипертензия;
• повышение температуры;
• тремор;
• рвота, диарея;
• нейромышечная гиперактивность нижних конечностей;
• мышечная ригидность;
• миоклонус.

При серотониновом синдроме легкой степени симптомы проходят через 24 часа. В сложных ситуациях наступают полиорганная недостаточность, гиперкалиемия, ацидоз, острые сердечно-сосудистые нарушения. При передозировке АД нужно обратиться к врачу за неотложной помощью! 

Ломка при отмене

Одна из главных причин, из-за которых прием антидепрессантов должен осуществляться только по назначению врача — это развитие синдрома отмены. Если человек резко прекратит прием АД, может возникнуть слабость, мигрень, головная боль, тошнота, дискомфорт в области ЖКТ. Это состояние может длиться от двух до трех недель. Самостоятельно его переждать тяжело, поэтому нужно обратиться к врачу.

Как правильно подобрать антидепрессант?

Чтобы правильно выбрать аптечный антидепрессант, необходимо учитывать все особенности анамнеза: специфику психиатрического диагноза, эмоциональный фон, наличие суицидальных наклонностей, сопутствующие соматические заболевания и т.д. С этой задачей справится только квалифицированный психиатр. Кроме того, он выберет наиболее удачные комбинации с лекарствами других групп (витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и т.д.), а также даст индивидуальные рекомендации. К примеру, во время лечебной программы запрещено принимать алкогольную продукцию, рекомендуется воздержаться от некоторых пищевых продуктов. 

Как перестать принимать лекарства?

Когда курс АД подходит к концу, врач дает рекомендации по плавному выходу из него. Для этого необходимо постепенно уменьшать дозировку лекарства. При резкой отмене возникают признаки абстиненции. Длительность фармацевтического курса также определяет врач. 

Лечение депрессии в психологическом центре «АлкоЗдрав»

“Алкоздрав” осуществляет лечение депрессии с помощью самых безопасных и эффективных лекарственных средств, психотерапии и физиотерапии. Благодаря комплексному подходу удается в короткие сроки улучшить состояние пациента. Положительный результат обусловлен высокой квалификацией врачебного персонала. Медицинские услуги оказывают на таких условиях:

• гарантия сохранения анонимности;
• использование современной аппаратуры;
• комфортабельные условия пребывания в стационаре;
• соблюдение всех требований СанПин;
• помощь родственникам пациента.

Чтобы узнать об условиях лечения, свяжитесь с нашими специалистами на официальном сайте клиники. Вы можете воспользоваться номером телефона или адресом электронной почты. 

Список источников:

• ДЕПРЕССИЯ И АНТИДЕПРЕССАНТЫ Любин Г.С. (2019).
• Антидепрессанты в неврологической практике Вознесенская Т. Г. (2006).
• МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ Яковлева В.А. (2021).
• Факторы, определяющие эффективность антидепрессантов Канаева Любовь Сергеевна (2013).
• АДАПТОГЕНЫ И АНТИДЕПРЕССАНТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Слепенкова Е.А. (2019).