Белая горячка

Белая горячка или, как ее еще называют, алкогольный делирий, «белочка», считается тяжелейшим психическим заболеванием алкозависимых, протекающим в хронической форме. Психозы при белой горячке сопровождаются сильным нервным возбуждением, зрительными, психологическими и даже слуховыми галлюцинациями. Люди теряют ориентацию в пространстве и во времени. В статье рассмотрим симптомы белой горячки, ее опасность для здоровья и методы лечения.

Читайте в статье:

• Что такое «белая горячка» или алкогольный делирий?
• Причины проявления: когда наступает
• Симптомы «белой горячки»
• Психические проявления (галлюцинации, бред, паранойя)
• Физические признаки (тремор, тахикардия, повышенное потоотделение)
• Стадии алкогольного делирия
• Сколько длится «белая горячка» после запоя?
• Отличия «белой горячки» у женщин и мужчин
• Опасность последствий алкогольного делирия
• Что делать при «белой горячке»: первая помощь дома
• Куда обращаться при первых признаках?
• Методы диагностики и лечения «белой горячки»

Что такое «белая горячка» или алкогольный делирий?

Это патологическое состояние, возникающее при отказе от алкоголя. Данное заболевание характерно для людей на 2-3 стадии алкогольной зависимости. К группе риска можно отнести и тех, кто уже сталкивался с алкогольной абстиненцией, и тех, кто ежедневно злоупотребляет спиртным на протяжении более 5-10 лет.

Без лечения смертность от делирия составляет более 37 %, поэтому важную роль играет профилактика и ранняя диагностика приближающегося приступа. При алкогольном делирии алкоголик дрожит, потеет, а сердце бьется нерегулярно. Кроме того, у зависимого присутствуют галлюцинации, он теряет ориентацию в пространстве и времени. Повышение температуры тела может спровоцировать судороги, опасные летальным исходом. Во время приступа больной не может себя контролировать, испытывает чувство необоснованной агрессии, склонен к суициду.

Причины проявления: когда наступает

Белая горячка обрела свое название из-за того, что в симптоматике присутствует повышенная температура тела и бледность кожи. Развивается заболевание при отказе от спиртного после продолжительного запоя.  Как правило, симптомы начинают проявляться на третий день, в редких случаях на пятый. Если человек вышел из запоя шесть и более дней назад, то белая горячка уже не наступит.

Заболевание можно с легкостью определить по переменам в поведении больного. Сначала зависимый поддается панической атаке, беспричинной сильной тревоге, у него возникает чувство надвигающейся трагедии. Появляются слуховые галлюцинации. Ночью снятся кошмары, которые часто сменяются бессонницей. Больные ловят несуществующих насекомых, слышат голоса людей, чувствуют прикосновения сущностей к себе. Часто утверждают, что по телу ползают насекомые, посещают эльфы, бесы и прочие существа. Приступ алкогольного делирия – «звоночек» о том, что здоровью, в частности, мозгу, уже нанесен серьезный ущерб.

Симптомы «белой горячки»

Перечислим симптомы, характерные приступам белой горячки:

• Человек не узнает друзей и членов семьи.
• Бессвязная речь.
• Неадекватное поведение в отношении окружающих.
• Дезориентация в пространстве.
• Галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые).
• Кошмары, сменяющиеся бессонницей.
• Провалы в памяти.
• Тремор конечностей.
• Помрачение рассудка.
• Нервозность.
• Агрессия.

Психические проявления (галлюцинации, бред, паранойя)

Белую горячку часто путают с состоянием опьянения. Но делирий возникает в результате прекращения поступления алкоголя. Почему же появляются галлюцинации и бред? Дело в том, что этанол встраивается в работу всех внутренних органов и систем. В частности, алкоголь «гасит» ГАМК-рецепторы мозга, отвечающие за торможение нервных импульсов. А вот система возбуждения работает на пределе, без регуляции.

Кстати, необязательно, что человек будет агрессивным. Он может хохотать без причины, танцевать, рассказывать самые фантастические истории и т.д. Психоз приводит также к резкой смене настроения – вот человек смеялся, а вот уже лезет драться.

Кстати, видения также имеют несколько типов:

• Слуховые галлюцинации. С человеком разговаривают стены, мебель, внутренние голоса.
• Паранойя. Алкоголик ощущает преследование, ему кажется, что его хотят убить.
• Ревность. Зависимый начинает предъявлять своей спутнице (спутнику) претензии в неверности, чаще всего выдуманные. Такая мания часто сопровождается рукоприкладством.
• Тактильные галлюцинации. Ползающие насекомые, змеи, сильный кожный зуд и т.д.

Физические признаки (тремор, тахикардия, повышенное потоотделение)

Все эти симптомы характеры и для алкогольного делирия, и для похмелья. Употребление алкоголя в любых дозах сразу включает защитный механизм организма: печень начинает активно перерабатывать и выводить этанол, совместно с почками. Но если горячительного было выпито слишком много, органы просто не справляются со своей задачей, в результате чего возникает интоксикация: тошнота, рвота, трясутся руки, скачет сердечный ритм, начинается сильная потливость.

Стадии алкогольного делирия

Горячка начинает проявляться постепенно, всего есть три стадии:

• Первая. Возникает уже за несколько дней до самого приступа. Алкоголик ощущает тревогу и нарастающую панику, плохо спит, может видеть кошмары. Наблюдаются также резкие перепады настроения, повышение температуры тела.
• Вторая. Спустя 4-7 дней после начала первого этапа начинаются галлюцинации. Человек видит ползающих пауков, тараканов, с ним разговаривают неодушевленные предметы и т.д.
• Третья. Это наиболее острый период, видения становятся объемными, алкоголик чувствует запахи, кожей ощущает прикосновения и т.д. Повышается риск сбоя в работе сердца, печени, почек, отмирания участков головного мозга.

Сколько длится «белая горячка» после запоя?

Сколько дней может продлиться такое ужасное состояние? Длительность индивидуальна, в среднем составляет около 7-9 дней, в тяжелых запущенных случаях – около двух недель, при этом приступы становятся более длительными по времени (до 48 часов часов). Даже если алкоголику резко стало лучше, и он нормально ведет себя – успокаиваться рано. В любой момент его состояние может измениться.

Отличия «белой горячки» у женщин и мужчин

Данное нарушение у мужчин и женщин протекает практически одинаково, есть несущественные отличия:

• Статистика утверждает, что риск возникновения белой горячки у женщины ниже, поскольку дамы реже впадают в длительный запой.
• При регулярном употреблении алкоголя, стойкая зависимость может возникнуть уже через 3 года, в то время как у мужчин этот срок более длительный.
• Нарушение сознания у слабого пола чаще всего не сильно выражено и не мешает ориентироваться в пространстве.

Опасность последствий алкогольного делирия

Во время психоза зависимый теряет связь между реальностью и галлюцинациями. Пытаясь убежать от опасности, человек может прыгнуть с балкона, схватиться за нож. Алкогольный делирий вызывает необратимые последствия для физического и психического здоровья человека.  К ним относятся: 

• полная дезориентация,
• перегревание (гипертермия),
• изменения психики,
• цирроз печени.

Что делать при «белой горячке»: первая помощь дома

Что делать близким при белой горячке? Первое – вызывать Скорую помощь. Далее действуем по ситуации:

• Уложить больного на кровать, если поведение неадекватное, то по возможности привязать (лучше позвать на помощь соседей, или кого-то еще. В одиночку справиться с буйным алкоголиком практически невозможно, даже несмотря на его кажущуюся слабость).
• Обезопасить пространство, чтобы избежать увечий самого человека и окружающих – убрать ножи, спички, закрыть окна, перекрыть подачу газа.
• Постоянно поить водой и теплым чаем небольшими порциями.
• Попытаться снизить температуру с помощью компресса или обтирания.

Ни в коем случае нельзя давать человеку никаких лекарств до приезда врачей, тем более использовать седативные и снотворные препараты. Реакцию организма предсказать невозможно, может произойти даже летальный исход. Если же человек опасен для Вас – срочно покиньте помещение, заприте дверь снаружи и вызывайте медиков.

Куда обращаться при первых признаках?

Состояние белой горячки – повод незамедлительно обратиться к специалисту. Вызовите «Скорую помощь», или бригаду частной наркологической клиники. Бытует мнение, что человеку достаточно просто выдержать этот период и все пройдет само. Нет. Во-первых, пациент может покалечить, убить себя или окружающих. Огромное количество преступлений совершается именно при делирии.

Во-вторых, организм может просто не выдержать такой нагрузки. Результат – инфаркт, инсульт, почечная, сердечная, печеночная недостаточности. Лучше всего обратиться к врачу уже тогда, когда ощущается приближение горячки.

Популярный вопрос, который многих беспокоит – возможно ли пережить алкогольный делирий без каких-либо последствий? Это возможно, но крайне редко, и лишь в том случае, если стаж алкоголика не слишком велик, а урон здоровью нанесен незначительный. В остальных ситуациях последствия могут быть разными: от ухудшения памяти до инвалидности.

Методы диагностики и лечения «белой горячки»

Что касается диагностики, то обычно белая горячка видна без всяких исследований. Даже на начальном этапе опытному врачу достаточно побеседовать с пациентом, чтобы распознать «белочку». Лечение от алкогольного делирия проходит только в стационаре. Врачи используют капельницы, так как это наиболее быстрый способ очистить организм зависимого от токсинов и других отравляющих веществ. Человеку вводят около 2 литров глюкозы в концентрации 5-10%, чтобы восстановить его силы. 

Помимо глюкозы человеку вводят физраствор. Наполняя собой кровяное русло, он снижает концентрацию этанола в организме. Обладая мочегонным эффектом, помогает скорее вывести ядовитые продукты распада алкоголя. С физраствором врачи добавляют и другие лекарственные препараты:

• Панангин для восполнения нехватки калия и магния.
• Тиамин, чтобы помочь организму переработать алкоголь.
• Пиридоксин, содержащий витамин В6 и стимулирующий работу печени.
• Аскорбиновую кислоту.
• Обезболивающие, седативные и другие необходимые в конкретном случае лекарства.

При алкогольной интоксикации организм человека неправильно распределяет поступающие жидкости. Так, в кровеносной системе присутствует ее нехватка, жидкость скапливается в мягких тканях. У человека начинают появляться отеки, головные боли. Поэтому в стационаре одной из важных задач становится восстановление водно-солевого баланса организма зависимого.

Дальше необходимо отказаться от приема алкоголя СОВСЕМ. Каждый новый запой и приступы горячки становятся все тяжелее. Помочь в этом может кодирование (если самостоятельно бросить не получается), а также психотерапия, направленная на проработку внутренних проблем психики. Специалисты центра «АлкоЗдрав» обладают большим опытом в помощи пациентам с алкогольной зависимостью. Звоните, или пишите нам для бесплатной консультации круглосуточно!

Источники:

• «Психические нарушения в период белой горячки» — Сиволап Ю.П.
• «Лечение алкогольного делирия в стационаре» — Москвичев В.Г.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Алкогольный_делирий