Посетите бесплатный вебинар и получите информацию о зависимости
Начало через:
Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) объединяет большую группу нарушений, проявляющихся у детей, чьи матери до или во время вынашивания малыша употребляли спиртные напитки. Патология лидирует в списке всех врожденных расстройств, встречаясь в семи случаях на тысячу родившихся. Фетоалкогольный синдром – частая причина психо-интеллектуальных расстройств, оставляя далеко позади хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна.

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога0 ₽
Первичная консультация нарколога бесплатно
Консультация психолога очно или Skype 3 000 ₽
Консультация психиатра5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика7 500 ₽
Наркопсихотерапия50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимогобесплатно
Интервенционная сессия12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимыхбесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации80 000 ₽
Премиум программа реабилитации120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария200 000 ₽
VIP программа реабилитации350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых 60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация70 000 ₽
Психотерапия 5 000 ₽
Семейная психотерапия6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимыхбесплатно
Вебинары для родственников зависимыхбесплатно
Школа для созависимых 3 000 ₽
Трансферное сопровождениедоговорная
Мотивация на лечение6 000 ₽
Сопровождение в клинику6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы)уточнить
Развернуть

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС)

ФАС – это комплекс соматических и психических дефектов развития у малыша, рожденного злоупотреблявшей при его вынашивании женщиной. Синдром внесен в МКБ-10 под кодом Q86.0 «Алкогольный синдром у плода (АСП)».

Сочетание, степень выраженности патологий может быть разным – от легких нарушений до тяжелых расстройств физического развития и психики.

Причины ФАС у детей

Причина развития ФАС у дитя – злоупотребление женщины спиртным в любом триместре, а особенно в первом и непосредственно перед зачатием.

Факторы риска развития фетоалкогольных нарушений:

  • большой «стаж» пьянства женщины;
  • качество, частота, количество выпиваемого;
  • нарушение питания;
  • асоциальность.

Большое значение имеет отсутствие медицинского наблюдения за течением беременности. Как правило, пьющие асоциальные женщины избегают женских консультаций и часто не становятся на учет по беременности.

Патогенез

Этанол имеет сильное тератогенное воздействие, он легко проникает через плацентарный барьер и отравляет плод.

После принятой дозы спиртного мамой концентрация этанола в крови плода примерно такая же, как и в крови его матери. Но иногда будущий ребенок имеет эти показатели выше, чем в материнском организме. Незрелая ферментная система плода не может обезвредить токсин, и он задерживается в тканях неизмененном виде.

Важно! Для будущей мамы нет безопасных доз алкоголя! Именно поэтому при беременности опасны даже напитки, содержащие этиловый спирт в небольшой концентрации – они всей массой ударят именно по нерожденному ребенку.

Фетальный алкогольный синдром

Степени тяжести

Существующая медицинская классификация степени поражения учитывает выраженность нарушений.

Различают:

  • 1 степень с легкими проявлениями, которые характеризуются незначительными нарушениями умственного, психического развития, формирования типичного лица, маловесностью, микроцефалией.
  • 2 степень (средняя). Наблюдаются выраженные нарушения в строении черепа и лица, заметное отставание в психомоторном развитии. Позже могут проявиться небольшие ментальные отклонения.
  • 3 степень (тяжелая). Наблюдаются некорректируемые нарушения умственного, психического развития вплоть до глубокой умственной отсталости. Диагностируются сочетанные соматические патологии, множественные дефекты, заметная деформация лица, черепа.

Существует и другая классификация нарушений, в которой наличие 4-6 дефектов соответствует легкой степени, 6-8 – средней, 8-10 – тяжелой степени фетального алкогольного синдрома.

Клиническая картина: признаки и симптомы

Клиника патологии включает несколько групп симптомов, так как патология затрагивает все органы и системы организма, психику и умственные способности. Перечислим самые характерные из них.

Гипотрофия

Дети пьющих матерей, как правило, маловесные при рождении, средняя масса тела – 2200гр. Рост также отстает от нормы, задерживаясь в пределах 44-46 см.

Такие дети плохо набирают вес, отставая от нормально развивающихся здоровых сверстников примерно на 40%.

Черепно-лицевые аномалии

Алкогольный синдром плода формирует типичное лицо с множественными дефектами. Состояние называют черепно-лицевым дисморфизмом. Это:

  • птоз, сужение век;
  • утонченная верхняя губка;
  • невысокий лоб;
  • маленький размер черепа;
  • сглаженная носогубная ямка;
  • глубоко и аномально размещенные уши.

У младенцев с детским алкогольным синдромом часто наблюдаются аномальное строение челюстей, дефектный прикус, расщепление верхней губы и нёба.  

Поражение ЦНС

Нервный статус новорожденного заметен уже в первые недели жизни. Ребенок часто плачет, беспокоится, у него выражен тонус конечностей, может наблюдаться дрожание ручек, ножек, головы.

Основные признаки поражения центральной нервной системы, которые проявляются у ребенка в будущем:

  • гипервозбудимость;
  • расстройство когнитивных функций, обучаемости;
  • проблемы с моторикой, координацией в пространстве, памятью, вниманием;
  • синдром гипервозбудимости и дефицита внимания (СГДВ);
  • умственная отсталость.

У детей часто развиваются гидроцефалия, алалия, эпилепсия.

Врожденные пороки развития

Тяжелые аномалии физического развития наблюдаются почти у половины детей с алкогольной фетопатией. Самые распространенные из них:

  • пороки сердца;
  • аплазия почки;
  • дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов;
  • отсутствие пальцев;
  • грыжи пупка, диафрагмы;
  • мочеполовые свищи;
  • тугоухость, недоразвитие ушных раковин;
  • искривление позвоночника, грудной клетки;
  • отсутствие заднепроходного отверстия;
  • пилоростеноз;
  • крипторхизм, водянка яичка, гипоспадия у мальчиков;
  • удвоение матки и/или влагалища, отсутствие половых губ, гипертрофированный клитор у девочек.

Алкогольная эмбриопатия часто имеет последствия в виде рахита, атопического дерматита и экземы, кавернозных ангиом, гирсутизма.

Последствия болезни

Нередко эмбриофетопатия не оставляет ребенку шансов на жизнь. Алкогольная внутриутробная интоксикация приводит к мертворождению или гибели новорожденного через несколько минут/часов от появления на свет. К таким же последствиям приводит и недоношенность беременности, что часто наблюдается у пьяниц.

Ближние последствия внутриутробного отравления этанолом:

  • абстинентный синдром новорожденного, или «синдром пьяного ребенка»;
  • судороги, дыхательный спазм, тремор;
  • апноэ;
  • рвота.

Отдаленные последствия:

  • отставание в психическом, умственном, физическом развитии;
  • букет хронических болезней и врожденных аномалий;
  • асоциальность.

На степень выраженности проблем влияют частота, характер и время алкозависимости матери. Однако никто не знает пограничную дозу алкоголя, способного нарушить развитие плода. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться даже от глотка пива, который может стать критическим.

Диагностика

Сразу после появления на свет врач может заподозрить алкогольный синдром у новорожденного по характерным признакам и параметрам ребенка. Часто врачи уже знают о высоком риске ФАС, если было уже известно о зависимости матери.

Постановка диагноза опирается на результаты осмотра, данных о состоянии ребенка и матери, выявленных пороках развития. Они подкрепляются следующими исследованиями:

  • физикальный осмотр младенца (рост, вес, окружность головы, показатели роста по месяцам);
  • биомаркеры эфиров жирных кислот в первородном кале, волосах новорожденного;
  • неврологические аппаратные исследования (МРТ мозга, электроэнцефалография, нейросонография и др.);
  • лабораторные и аппаратные исследования на функции и состояние внутренних органов (общеклинические и биохимические анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов, обследование сурдолога, офтальмолога, ортопеда);
  • психолого-психиатрическое, дефектологическое обследование подрастающего малыша.

Врачи дифференцируют ФАС от патологий, вызванных генетическими нарушениями, последствиями инфекций, отравлений пренатального периода.

В будущем ребенка с нарушениями развития наблюдает несколько специалистов, чтобы вовремя выявлять отклонения в развитии и своевременно их корректировать.

Лечение и реабилитация фетального алкогольного синдрома

Вылечить тяжелые последствия фетального алкогольного синдрома не представляется возможным. Легкие и средние нарушения возможно скорректировать психологическими, педагогическими, медицинскими мероприятиями. С раннего возраста дети должны заниматься с педагогом-психологом, дефектологом, сурдопедагогом.

При поражении органов и систем лечение зависит от вида аномалий:

  • терапия и операции при пороках сердца;
  • урологическое, нефрологическое лечение при патологиях мочевыделительной системы;
  • терапия нейролептиками, психостимуляторами для коррекции психопатологических расстройств.

Реабилитация детей с фетоалкогольным синдромом включает:

  • специализированную педагогическую поддержку, зачастую в детских учреждениях длительного пребывания (интернатах, коррекционных школах);
  • занятия с логопедом, дефектологом, коррекционным педагогом, психологом;
  • освоение школьной программы по индивидуальному плану.

Такие дети должны получать навыки взаимодействия со сверстниками и взрослыми, обслуживать себя, расширять свои возможности развития. С подросткового возраста дети с нарушениями развития должны освоить посильную профессиональную подготовку, закончить учебное заведение.

Прогноз и профилактика ФАС

Нередко дети с фетальным алкогольным синдромом рождаются у асоциальных родителей, имеющих алкогольную зависимость. Тяжелые инвалиды с младенческого возраста воспитываются в домах ребенка, а затем проживают в психоневрологических интернатах.

Прогноз в отношении легких расстройств развития более оптимистичный. Такие дети способны освоить облегченную школьную программу и получить профессию, а затем заботиться о себе, заводить семьи.

Необходимо помнить, что дети алкоголиков имеет повышенный риск алкозависимости, социальных девиаций в будущем, поэтому своевременная психолого-педагогическая и медицинская коррекция нарушений помогает им преодолеть свою «наследственность» по алкоголю и стать хорошими людьми.

Чтобы предупреждать рождение детей с фетальным алкоголизмом, акушеры-гинекологи ведут работу с женщинами по ранней постановке на учет по беременности, своевременным скринингам.

Фетальный алкогольный синдром

Психологическая помощь в Москве в центре медицинской и психологической помощи «АлкоЗдрав»

Самая действенная профилактика фетального алкогольного синдрома у ребенка – полный отказ будущих родителей от употребления спиртного. Лечение зависимости в Центре «АлкоЗдрав» – комплекс мер, которые направлены на преодоление пагубной тяги к алкоголю и восстановление здоровья:

Центр медицинской и психологической помощи «АлкоЗдрав» поможет будущим родителям достичь трезвости, чтобы иметь здоровых детей и счастливую крепкую семью.

Лицензия и сертификаты:

Источники:

  • Фетальный алкогольный синдром. Википедия. https://ru.wikipedia.org/wiki/Фетальный_алкогольный_синдром 
  • Зиганшин А. М. и др. Влияние алкоголя на пренатальное развитие плода //Сибирское медицинское обозрение. – 2022. – №. 4 (136). – С. 5-12.
  • Хромцова Е. С. Психологические особенности детей, рожденных с алкогольным синдромом //Молодежь XXI века: образование, наука, инновации. – 2022. – С. 80-81.
  • Абасова А. К. и др. Диагностическое значение отдельных признаков фетального алкогольного синдрома плода //Вятский медицинский вестник. – 2020. – №. 2 (66). – С. 47-50.
  • Марянян А. Ю. и др. Важность создания абилитационных программ для детей с фетальным алкогольным синдромом и фетально-алкогольным спектром нарушений //Acta Biomedica Scientifica. – 2021. – Т. 6. – №. 2. – С. 142-148.
Статья подготовлена экспертом: Терехов Василий Станиславович
Специалист по социальной работе, член Ассоциации профессиональных консультантов, координатор программ реабилитации зависимых от алкоголя и других видов зависимостей.
Опыт работы с зависимыми и их семьями более 8 лет.
Похожие статьи: