Алкогольный панкреатит

Спиртное наносит колоссальный урон всем внутренним органам. Поджелудочная железа считается очень чувствительной к токсичному воздействию алкоголя и неправильного питания. У пьющего человека постепенно развивается панкреатит, который может привести даже к летальному исходу. О том, что это за болезнь, почему возникает, как ее лечить – в статье ниже.

Читайте в статье:

• Что такое алкогольный панкреатит?
• Как алкоголь действует на поджелудочную железу?
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Формы алкогольного панкреатита
• Основные симптомы заболевания
• Последствия и осложнения
• Методы диагностики
• Лечение алкогольного панкреатита в Москве в наркологическом центре «АлкоЗдрав»

Что такое алкогольный панкреатит?

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое сопровождается очаговыми, сегментарными или диффузными дегенеративными изменениями экзокринной части органа, а также атрофией железистых элементов (замещаются фиброзной тканью). Степень нарушения может быть различна, как и проявления болезни.

Причина развития данного типа панкреатита – алкоголь, как понятно из названия. Что касается количества спиртного, тот тут нет точных цифр: в среднем для того, чтобы «заработать» болезнь, нужно от 20 до 100 гр алкоголя в сутки, или регулярно (например, 2 дня в неделю) в течение пары лет. Не забываем, что каждый организм индивидуален: у кого-то изначально более крепкое здоровье, а значит, алкоголь не так быстро его испортит.

Как алкоголь действует на поджелудочную железу?

Еще одно название болезни – хронический алкогольный панкреатит, или ХАП. Алкоголь, попадая в организм регулярно, приводит к следующим изменениям:

• Токсичные продукты распада повреждают ткани поджелудочной железы, постепенно формируются фиброзные и некрозные очаги.
• Нарушение функции сфинктера Одди – уменьшение амплитуды сокращений и увеличение количества ретроградных перистальтических волн.
• Нарушение секреторной функции железы, сужение протоков и дальнейший отек.

Стоит отметить, что поджелудочная железа чувствительна к алкоголю даже больше, чем печень – этому органу требуется на треть меньше алкоголя, чтобы начать разрушаться. Именно поэтому многие пациенты, систематически употребляющие спиртное «как все» (по выходным, ежедневно в небольших количествах и т.д.), бывают очень удивлены, что у них – панкреатит, вызванный именно спиртными напитками. Ситуацию усугубляют жирные закуски, жареная и острая пища, а также полное отсутствие режима питания и питья, низкий уровень физической активности.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Заболевание вынесено в отдельную категорию по МКБ-10 – К86.0 «Хронический панкреатит алкогольной этиологии».  Существует две стадии патологии:

• Воспалительная. Начальный этап повреждения клеток.
• Кальцифицирующая. Развитие фиброза, сужения протоков и возникновение камней в них.

Сказать, сколько по времени займет каждый этап, невозможно. В среднем, первая стадия возникает уже через 1-3 года после начала регулярного потребления алкоголя. Вторая – через 3-5 лет. Все зависит и от начального состояния здоровья, и от количества спиртного, и от частоты употребления.

Формы алкогольного панкреатита

Практически любая болезнь может быть хронической и острой. В данном случае отличается прежде всего тактика лечения. Кроме того, хроническая болезнь в любой момент может обостриться, даже при соблюдении рекомендаций врачей.

Острая форма

Воспаление резко прогрессирует, появляется острая боль в верхней части живота, которая может отдавать в поясницу. Вместе с этим симптомом, появляется тошнота и рвота, температура повышается. Острая форма требует немедленной госпитализации пациента! Риск летального исхода в данной ситуации велик, даже при оперативном вмешательстве.

Хроническая форма

Болезнь слабо выражена, симптомов практически нет, или человек не обращает на них внимания. Чаще всего пациент с такой формой отправляется к врачу, когда болезненные признак нарастают, а состояние органа уже плачевно. Для развития хронической формы панкреатита достаточно потреблять от 20 гр спиртных (и даже слабоалкогольных напитков) ежедневно, или более 2-3 раз в неделю.

Основные симптомы заболевания

Заболевание проявляет себя так:

• Метеоризм и отрыжка.
• Ощущение тяжести и сдавливания после приема пищи.
• Диарея.
• Слабость и периодическое повышение температуры тела без признаков ОРВИ.
• Серовато-желтый оттенок кожи.
• Снижение массы тела.
• Общее качество самочувствия снижается – потеря аппетита, потливость, упадок сил и т.д.
• Острые боли в периоды обострения.

Последствия и осложнения

Любая форма болезни может привести к осложнениям: от диабета до развития панкреатического некроза (гарантированный летальный исход). Кроме того, в полости органа могут возникать кисты, наполненные жидкостью с различными примесями. При разрыве развивается общее инфекционное заражение организма, которое также может привести к смерти. Панкреатит многократно повышает риск развития рака поджелудочной железы.

К сожалению, полноценное лечение не гарантирует благополучного исхода, даже если болезнь удалось захватить на самом начальном этапе. Поджелудочная железа после окончания курса лечения требует пожизненного внимания: диета, лекарства, отказ от алкоголя и курения.

Заниматься самолечением при панкреатите категорически запрещено! Народные методы, в том числе грелку на живот, различные отвары – тоже нельзя применять!

Методы диагностики

Любая форма заболевания диагностируется на основании:

• Сбор анамнеза, очный осмотр, пальпация.
• Лабораторные исследования мочи и крови.
• УЗИ, МРТ органов брюшной полости.
• Биопсия при подозрении на онкологию.

В ходе диагностики врач не только уточнит наличие болезни, но и установит ее стадию. Далее прописывается схема лечения.

Лечение алкогольного панкреатита в Москве в наркологическом центре «АлкоЗдрав»

Наш центр направлен не только на лечение алкогольной зависимости, но и на устранение последствий алкоголизма. Профессиональные опытные врачи, оборудованная клиника, использование проверенных и современных методик лечения – все это повышает шанс на благополучный исход. После нормализации состояния пациента, он может проходить необходимую терапию от панкреатита вместе с лечением от алкоголизма: центр реабилитации располагает всем необходимым для лечебных процедур, соблюдения диеты и т.д.

Детоксикация

Если человек длительное время употреблял алкоголь, необходимо очистить его организм от токсичных продуктов распада этанола, тем самым снизив и нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Процедура проводится при помощи капельниц: в состав базового раствора добавляют необходимые витаминные комплексы и медикаменты. Инфузионная терапия выполняется после разрешения врача и под строгим контролем.

Лечебное голодание

Голодание прописывается чаще всего при острой форме болезни. Но и в случае хронической стадии врач может назначить его. Голодание обычно длится 2-4 дня, а после завершения пациент постепенно выходит из него, употребляя тушеную, нежирную пищу. Есть еще несколько рекомендаций по рациону:

• Еда должна быть теплой, не горячей.
• Есть нужно 4-6 раз в день, небольшими порциями.
• Пища должна тщательно пережевываться.
• Достаточное количество чистой воды.
• Исключить на период лечения (после нормализации вернуть в рацион в минимальном количестве, если разрешит врач) – кофе, чай, кислые фрукты и ягоды, маринады, острые, жирные, копченые и жареные блюда.
• ПОЛНОСТЬЮ убрать – алкоголь, сигареты, газированные напитки (кроме разрешенной лечебной минеральной воды, в допустимых дозировках, при одобрении специалиста).
• Основа рациона – тушеная и запеченная птица, нежирная рыба и мясо, хорошо разваренные каши, отварные овощи (свежие после нормализации состояния, при отсутствии дискомфорта), допускается не сдобная выпечка.

Медикаментозная терапия

Применяются следующие препараты: обезболивающие, спазмолитики, ферменты и пробиотики, ингибиторы протонной помпы, а также седативные средства для нормализации эмоционального фона пациента.

Все препараты назначаются только врачом. Прием лекарств самостоятельно запрещен.

Хирургическое вмешательство

Проводится в тяжелых случаях (например, гнойное воспаление), а также, если вышеуказанная терапия не принесла результата. К оперативному вмешательству относят в том малоинвазивные вмешательства (пункции, дренирование и т.д.). К сожалению, даже при современном уровне развития медицины, процент летальности остается высоким: около 40-70 % при запущенной форме болезни. Тактика хирургического вмешательства выбирается хирургом, в зависимости от стадии панкреатита, это может быть лапароскопия, или полноценная полостная операция.

Чтобы постараться избежать этого опасного заболевания, мы рекомендуем не употреблять алкоголь, обращаться к врачу при первых неприятных симптомах, а также своевременно бороться с алкогольной зависимостью. И конечно же, важно заботиться о своем организме: полноценно и правильно питаться, пить воду, высыпаться, не курить, а также давать себе умеренные физические нагрузки. Желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Источники:

• «Хронический панкреатит: классификация, диагностика, лечение» — журнал МедиАль, 2012 год.
• «Воспаление поджелудочной железы – панкреатит» — Алборова К.О., Хабалаева Д.А.
• «Этиологические аспекты терапии хронических панкреатитов» — Минушкин О.Н., Масловский Л.В.