Алкогольное сердце

Согласно данным ВОЗ, диагноз «алкоголизм» диагностирован у 1,5 млн. человек (и это только те, кто обратился к специалистам), при этом около 30% из них имеют проблемы с сердечно-сосудистой сферой. Патологии начинают развиваться спустя 5-6 лет злоупотребления спиртными напитками. Один из самых частых диагнозов — «алкогольное сердце». Что это такое, какие симптомы появляются и возможно ли излечение — расскажем в статье ниже.

Читайте в статье:

• Что такое алкогольное сердце?
• Что происходит с сердцем и сосудами под действием алкоголя
• Пивное сердце: морфологические изменения
• Симптомы и сигналы тревоги
• Основные заболевания сердца при употреблении алкоголя
• Основные этапы первой помощи
• Когда и к какому врачу обращаться
• Лечение алкогольной зависимости в Москве в центре медицинской и психологической помощи “АлкоЗдрав”

Что такое алкогольное сердце?

Постоянная интоксикация этанолом истощает ткани и в целом оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. «Алкогольное сердце»  (кардиомиопатия) — общее название патологических изменений в строении и функционировании миокарда (среднего слоя стенок сердечной мышцы).

Осложнение способно проявиться при умеренном регулярном потреблении алкоголя. Без соответствующего лечения и изменения образа жизни, кардиомиопатия может вызвать необратимые изменения.

Что происходит с сердцем и сосудами под действием алкоголя

Алкоголь моментально всасывается через слизистые желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. Попадая в кровоток, этанол оказывает следующий эффект:

• Сосуды расширяются.
• Артериальное давление понижается.
• Сердечно-сосудистая система работает с нагрузкой.
• Сосуды резко сужаются.
• Артериальное давление повышается, возрастает риск гипертонического криза.

Регулярное употребление спиртного изнашивает сосуды и делает их более хрупкими. В результате токсического воздействия этанола меняется состав крови, что усугубляет ситуацию: возрастает риск тромбозов.

Пивное сердце: морфологические изменения

Этот термин (еще одно название — «бычье сердце») означает патологические изменения в сердечно-сосудистой сфере при злоупотреблении пенным напитком. Многие не считают пиво опасным и пьют его в больших количествах. Однако оно наносит непоправимый вред организму. Сердце пивного алкоголика характеризуется расширенными полостями и утолщенными стенками, отдельными участками некроза (отмирания тканей), повышенным скоплением выпота под эпикардом (внешний слой).

Пиво обычно употребляется с солеными закусками, что повышает давление и вызывает задержку жидкости. Если человек регулярно пьет напиток в больших количествах, изменения в сердце могут проявиться уже в течение 1-2 лет.

Симптомы и сигналы тревоги

Кардиомиопатия начинает проявляться слабыми симптомами, и на начальном этапе патологии только после употребления спиртных напитков. Чем раньше принять меры, тем выше шанс на успешное излечение. При появлении любых проблем с сердечно-сосудистой сферой противопоказан алкоголь и курение.

Острые жалобы после алкоголя / на следующее утро

Пациента мучает сухой кашель, отечность нижних конечностей, ощущение сдавливания в груди и периодические покалывания. Все это возникает наутро после приема спиртного. По мере выведения этанола из крови, состояние улучшается. Если человек не принимает лечение и не отказывается от алкоголя, нарушение прогрессирует.

Хронические признаки

Переход в хроническую форму случается спустя 3-6 лет, в зависимости от частоты выпивки, возраста и состояния здоровья. Симптомы:

• Одышка.
• Чувство усталости при минимальных нагрузках.
• Выраженная постоянная отечность.
• Частые головные боли.
• Синюшный или красноватый оттенок лица, в области носа видны расширенные капилляры.
• Бессонница.
• Ощущение дискомфорта или боли в груди (может иррадиировать в плечо, лопатку, руку, челюсть).
• Чувство жара и повышенная потливость.

Если пациент продолжает пить, кардиомиопатия перерастает в заболевания сердца, которые сложнее поддаются лечению.

Основные заболевания сердца при употреблении алкоголя

Злоупотребление спиртным способно вызывать следующие патологии:

• Алкогольная кардиомиопатия — изменения в структуре тканей сердечной мышцы.
• Аритмии, вызванные алкоголем. Нарушение частоты и последовательности сердечных сокращений.
• Алкогольная гипертония. Повышение давления свыше 140/90 мм рт. ст.
• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Изменения анатомии сердечной мышцы, повышенная нагрузка, нехватка кислорода — всё это приводит к острому состоянию, при котором ткани начинают отмирать.
• Алкогольные повреждения сердечно-сосудистой системы. Постоянное сужение-расширение сосудов изнашивает стенки и делает их более хрупкими.
• Миокардит токсико-аллергического характера. Токсическое действие этанола вызывает воспаление мышечной оболочки.

Основные этапы первой помощи

При подозрении на острое состояние человека, важно оказать правильную и своевременную медицинскую помощь. Сердечный приступ может стать смертельным примерно в 30% случаев. Когда стоит немедленно вызвать скорую:

• Сильная боль за грудиной, отдающая в лопатку, руку, челюсть, плечо.
• Появление липкого холодного пота.
• Одышка.
• Страх.
• Посинение губ.
• Тошнота.
• Боль в животе.

Каждый третий случай развивается атипично. Часто клиническая картина напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения: отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота. Болевые ощущения в сердце практически отсутствуют, человек переносит инфаркт на ногах, что повышает риск смерти.

Чего нельзя делать

При подозрении на сердечный приступ, запрещены любые физические нагрузки и прием обезболивающих препаратов. Не нужно задавать человеку много вопросов, не относящихся к его самочувствию: лишняя мыслительная активность ухудшает состояние.

Безопасные меры самопомощи

До приезда бригады Скорой помощи необходимо принять меры:

• Уложить человека в положение полулежа, с приподнятой верхней частью тела.
• Измерить давление по возможности. Если цифра не меньше 130 мм рт. ст., дать таблетку Нитроглицерина под язык.
• Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть одежду, ремни и т.д.
• Постараться успокоить больного, говорить с ним спокойно на отвлеченные темы.

Все остальные лекарственные препараты допустимо использовать только с разрешения врача. При вызове «Скорой помощи» важно четко сформулировать все симптомы и сообщить о подозрении на инфаркт.

Когда и к какому врачу обращаться

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы осуществляется врачом-кардиологом. Специалист проведет стандартный осмотр и сбор анамнеза, далее необходимо выполнить:

• ЭКГ (электрокардиография). Исследование выявляет нарушения сердечного ритма.
• УЗИ. Подтвердит структурные изменения миокарда и признаки алкогольной кардиомиопатии.
• Лабораторные исследования мочи и крови. Будут оценивать общие показатели, специфические маркеры некроза тканей миокарда.

Обратиться к врачу нужно при появлении непроходящих симптомов, таких, как одышка, дискомфорт и боли в области груди (плече, руке, шее), синюшность губ. Эти признаки усиливаются после употребления алкоголя.

Лечение алкогольной зависимости в Москве в центре медицинской и психологической помощи “АлкоЗдрав”

Заболевание (кардиомиопатия) требует полного отказа от спиртных напитков. Если самостоятельно избавиться от пагубной привычки не получается, специалисты центра «АлкоЗдрав» подберут подходящую программу лечения, включающую в себя детоксикацию, медикаментозную терапию, кодирование (опционально), реабилитацию (которую можно пройти амбулаторно).

Психотерапевтические занятия позволят избавиться от зависимости на психологическом уровне. Соблюдение рекомендаций гарантирует достижение ремиссии. 

Источники:

• «Патогенетические механизмы развития алкогольной кардиомиопатии» — Фадеев Г. А., Цибулькин Н. А., Михопарова О. Ю., Тухватуллина Г. В.
• «Алкогольная кардиомиопатия: аспекты патогенеза и клиники» — Клеменов А. В.
• «Алкогольная кардиомиопатия: эпидемиология, патогенез и принципы диагностики» — Васильев В., Гордиенко А.