Диагностика срыва алкоголика или наркомана Причины, помощь, лечение

Срыв — это состояние, когда у зависимого происходит возврат к мышлению, чувствам и поведению, присущим ему в острый период заболевания. Срыв — это еще не употребление (рецидив), но уже и не трезвость.

Определить начало срыва помогут следующие признаки:

• Появляются сомнения в способности сохранить трезвость, мысли: «А что если…», «А вдруг…», «У меня все равно не получится…» и пр.
• Отрицаются страхи: «Я ничего не боюсь, меня уже ничего не напугает». Ключевое слово — отрицание. Это иллюзия, которая закрывает собой действительность.
• Убеждение себя, что больше никогда не будет употребления наркотиков/алкоголя. Это значит, что зависимый начал отрицать алкоголизм/наркоманию, как хроническое, прогрессирующее и, главное, рецидивирующее заболевание.
• Попытки заставить других быть трезвыми — уход от собственного выздоровления, переключение на «спасательство» других.
• Избегание разговоров о своих проблемах и выздоровлении. Замкнутость, отказ от помощи, концентрация на себе, обесценивание процесса выздоровления — все это яркий симптом срыва.
• Импульсивные действия: или чрезмерное погружение в работу, или отказ от работы вообще; или болтливость или отказ от контактов и пр.
• Чрезмерные резкие реакции в стрессовой ситуации — снижение контроля над эмоциональными проявлениями, неспособность «держать себя в руках».
• Концентрация внимания только на одной стороне своей жизни. Например, зависимый больше внимания уделяет занятиям спортом, не развиваясь в психической, социальной, духовной сферах.
• Появление периодов депрессии — состояний, когда возникает ощущение тупика, чувство апатии, снижается жизненная энергия, стремления к достижению целей.
• Начинают ставиться нереальные цели и задачи, которые потенциально неосуществимы, исходя из ресурсов зависимого.
• Жизнь «там и тогда» — пребывание зависимого или в мечтах или воспоминаниях, ослабление связи с реальностью.
• Возрастающее число проблем, решение которых кажется невозможным.
• Появляются немотивированные вспышки гнева, раздражения по отношению к близким.
• Обвинения окружающих, событий, вещей, мест, условий в своих неудачах — когда зависимый отказывается признавать ответственность за свою жизнь и происходящие в ней события.
• Появляются сомнения в своей болезни — возникают мысли, что никакой болезни нет, что все это выдумки родственников и врачей.
• Искажается режим питания: или редкие приемы пищи с недоеданием, или, наоборот, частые — с перееданием, режим сна: слишком много спит или недосыпает. Появляется компульсивное поведение.
• Зависимый перестает выполнять свои ежедневные обязанности.
• Начинаются пропуски собраний АА/АН по самым разным «важным» причинам.
• Отстранение от проблем близких, позиция: «Меня это не касается», эгоцентризм.
• Накопительство — зависимый не проговаривает свои обиды, недовольства, замалчивает, итог — растет внутреннее напряжение.
• Открытый отказ от помощи.
• Появление болей в теле, внутренних органах — возникает тяга на физическом уровне.
• Убеждение самого себя, что жизнь итак плохая, от наркотиков/алкоголя хуже не станет.
• Ощущение себя бессильным и беспомощным, жалость к себе — состояние «жертвы», начало «игры» по треугольнику Карпмана.
• Появление фантазий об употреблении.
• Начинается сознательная ложь.
• Частое обращение к приему лекарств по разным поводам.
• Теряется вера в себя, появляются частые сомнения в своих возможностях и способностях.
• Посещение мест, где употребляют ПАВ, возобновление контактов со «старыми знакомыми».
• Убеждение себя в полном выздоровлении, обесценивание программы и рекомендаций.
• Замена одного вида ПАВ на другой (наркотики — алкоголем, алкоголь -игрой в компьютерные игры).
• Контролированное употребление наркотиков/алкоголя.
• Потеря контроля в употреблении.

Причины срыва зависимого

Причины срыва различные, как правило несколько факторов способны спровоцировать срыв.

1. Неполный курс лечения и реабилитации — когда у зависимого не произошло признание у себя зависимости, как заболевания и соответственно, не сформировалась мотивация на здоровый образ жизни.

2. Созависимость родных — трансляция родственниками зависимого «старых моделей поведения», ожиданий и требований в отношении его, без понимания и признания зависимости, как болезни.

3. Интенсивные стрессовые воздействия на зависимого, с которыми он не способен совладать. Например, неожиданные потери (смерть значимых людей, стихийные бедствия, аварии); неожиданная радость (наследство; крупные выигрыши и пр). То есть, это события, которые выводят зависимого из относительного равновесия.

4. Тип постабстинентного синдрома, который зависит от: — индивидуальных особенностей самого зависимого; — от качества усвоения программного материала; — от соблюдения и практического применения рекомендаций.

Помощь и лечение при срыве

Срыв можно остановить! Этапы помощи зависимому при срыве:

1. Обсудить с зависимым симптомы срыва, которые заметили родные. Важно организовать беседу в атмосфере любви и поддержки без нотаций и упреков в адрес зависимого, его «друзей» и пр.

2. Если зависимый услышал родных, признал наличие симптомов, то родные помогают ему с налаживанием режимных моментов и соблюдением рекомендаций.

3. Если зависимый признал некоторые из проявляемых симптомов, но большинство продолжает отрицать и при первой, и в последующих беседах, то близким рекомендуется обратить за помощью к психологу, который окажет зависимому поддержку в форме его амбулаторного сопровождения.

4. Если зависимый не хочет ничего обсуждать с родными, проявляет негативизм, то можно предполагать в ближайшее время рецидив (возобновление употребления). В этом случае требуется восстановление в условиях реабилитационного учреждения.

В период срыва, если алкоголик или наркоман проходил комплексное лечение, то ему необходимо вернуться в программу и восстановиться. Сроки восстановления устанавливаются специалистами индивидуально, обычно это 3 месяца. Всё зависит от того, насколько далеко зависимый продвинулся в своем срыве, как быстро в этот период он начнет преодолевать свое отрицание, формируется мотивация на здоровый образ жизни и выздоровление.

В том случае, если зависимый неоднократно проходил только короткое медикаментозное лечение, необходимо дать ему шанс на восстановление в реабилитационном центре или амбулаторной программе реабилитации. Срок программы будет от 6 месяцев до 1 года.