Рвота с кровью после алкоголя

Как наш организм яснее ясного показывает, что очередные дозы алкоголя могут стать смертельно опасными? Есть несколько серьезных признаков, и один из них — рвота с кровью. Если стошнило после бурного застолья и вы увидели следы крови — это уже прямое доказательство того, что требуется медицинская помощь. Мы предлагаем не просто советы, а четкий алгоритм действий, который в критической ситуации может помочь вам или вашему близкому. 

Читайте в статье:

• Основные причины рвоты с кровью
• Как понять, что это действительно кровь
• Последствия и риски рвоты с кровью после алкоголя
• Что делать, если рвота с кровью только один раз
• Что делать, если человека продолжает рвать кровью
• Рвота с кровью и желчью после алкоголя
• Как остановить рвоту с кровью в домашних условиях
• Когда нужно срочно вызывать скорую
• Лечение рвоты с кровью после алкоголя
• Как предотвратить рвоту с кровью
• Экстренная помощь в наркологическом центре “АлкоЗдрав”

Основные причины рвоты с кровью

Кровавая рвота после возлияний — явный признак того, что алкогольные токсины серьезно повредили слизистую желудочно-кишечного тракта. Игнорировать подобного рода сигналы очень опасно.

Повреждение слизистой желудка и пищевода

Воздействие этилового спирта на слизистую можно сравнить с химическим ожогом, поэтому регулярное или разовое употребление большого количества спиртного становится причиной развития серьезных патологий. Нарушение защитного слоя приводит к агрессивному воздействию пищеварительных соков на клетки (в частности, соляной кислоты). В результате действия алкоголя сосуды резко сужаются, а затем расширяются. Клетки не получают кислорода и питательных веществ в достаточной степени, начинается некроз. 

Алкогольный гастрит, язвы, эрозии, синдром Мэллори-Вейса (разрывы слизистой), боль, жжение, изжога (рефлюкс) — это все следствия вышеописанных процессов. Повреждения слизистой желудка и проявляются в виде рвоты с кровью, что впоследствии также может спровоцировать онкологические заболевания пищевода и желудка.

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение очень опасно и  требует срочной медицинской помощи. Возникает из-за того, что спирт повреждает сосуды и слизистую оболочку пищеварительного тракта. Симптомы — кровавая рвота, кал черного цвета, одышка, слабость, головокружение, при сильной кровопотере возможна потеря сознания. 

Рвота с кровью и желчью

Рвота с кровью и желчью происходит в результате комплексного поражения пищеварительной системы. Это означает, что повреждены не только верхние отделы (желудок, пищевод), но и желчевыводящие пути. Почему это так серьезно? Непрекращающееся кровотечение вызывает слабость, резкое снижение давления, самое опасное — геморрагический шок. Рвота с желчью является признаком тяжелой интоксикации, нарушения работы печени и поджелудочной железы. Возможно развитие  острого панкреатита или холецистита. В такой ситуации нужно немедленно вызвать скорую!

Отравление алкоголем и токсическими суррогатами

Передозировка алкогольными напитками приводит к отравлению — известно всем. Сопутствующие этому тошнота, рвота, головокружение — это попытки организма нейтрализовать токсины. Еще более тяжелое состояние связано с отравлением суррогатами (техническими спиртосодержащими жидкостями, бытовыми химическими растворами). 

Помощь при алкогольном отравлении подразумевает снятие признаков интоксикации. 

При отравлении суррогатами многократно повышается риск летального исхода, поэтому требуется немедленно ввести антидот и провести детоксикацию в условиях стационара. Когда приедет скорая, очень важно сообщить медикам, какую именно жидкость выпил пострадавший.

Цирроз печени и варикозное расширение вен пищевода

Когда здоровые клетки разрушаются, на их месте появляется грубая рубцовая ткань. Это уже конечная стадия алкоголизма — цирроз печени. В свою очередь, данное заболевание становится причиной варикозного расширения вен пищевода. Поврежденные ткани препятствуют нормальному кровоснабжению, кровь ищет “обходные пути”, в частности, через вены стенок пищевода и желудка. Но тонкие стенки этих вен не рассчитаны на большой поток крови, они растягиваются, образуя хрупкие варикозные узлы. Последние легко повреждаются, что и приводит  к внезапному сильному кровотечению.

У мужчин и женщин: отличия

Существенной разницы причин рвоты с кровью у женщин и мужчин нет. Однако есть некоторые отличия относительно статистической распространенности, обусловленной в основном образом жизни и физиологическими особенностями. В частности, рвота с кровью в связи с алкоголем и нездоровым образом жизни у мужчин встречается чаще. Однако для женщин, злоупотребляющих алкоголем, также существует риск повреждения слизистой ЖКТ. 

У женщин в большей степени рвота с кровью может быть следствием изменения гормонального фона и действия некоторых лекарств. Развитию язвы или гастрита больше подвержены женщины в силу более острой реакции на стресс. У мужчин риск  развития язвенной болезни больше привязан к профессиям, подразумевающим значительный уровень возможных травм и стресса.  В очень редких случаях рвота с кровью у женщин случается в период тяжелого токсикоза, приводящего к синдрому Мэллори-Вейса или по причине эндометриоза желудочно-кишечного тракта.

Как понять, что это действительно кровь

Внешний вид рвоты с кровью может сильно различаться в зависимости от причины и локализации кровотечения. Так, ярко-красная кровь свидетельствует о том, что началось кровотечение из верхних отделов ЖКТ (горло или пищевод). Если кровь алая и ее немного, это может быть связано с разрывом мелких сосудов слизистой пищевода или глотки из-за сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейса).

Если рвотные массы темно-коричневые/черные, это означает, что кровотечение произошло некоторое время назад и кровь успела свернуться. Такое происходит при повреждении желудка или двенадцатиперстной кишки (например, по причине обострения язвы или эрозии). Рвота, больше похожая на розовую пену, говорит о том, что в желудочный сок попало небольшое количество крови, однако чаще так проявляется отек легких (нужна срочная помощь!). 

Следы, похожие на кровь, могут оставлять остатки напитков или пищи (красное вино, ягоды, шоколад, свекла). Поэтому если накануне вы употребляли что-то из перечисленных продуктов и цвет рвоты равномерный, без явных алых сгустков или «кофейной» текстуры, возможно, это не кровь. Но точный ответ может дать только врач. В клинике АлкоЗдрав вы сможете в день посещения сделать все необходимые анализы и получить консультацию опытного специалиста.

Последствия и риски рвоты с кровью после алкоголя

В любом варианте — не тот случай, который следует игнорировать. Тем более, что зачастую дело может быть действительно очень серьезным. Например, значительная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку и смерти. Спиртные напитки вызывают обострение уже существующих заболеваний: разрывы слизистой при синдроме Мэллори-Вейса, перитонит, кровотечение из варикозных вен (при циррозе). Любое из этих состояний повышает вероятность летального исхода.

Другие последствия — тяжелая анемия, слабость, одышка, головокружения, печеночная недостаточность и энцефалопатия. Здесь вполне уместно напомнить расхожую истину о промедлении, которое подобно смерти. Поэтому не ждите и не занимайтесь самолечением. 

Что делать, если рвота с кровью только один раз

Даже единичный эпизод — тревожный сигнал, потому что вы не знаете его причины. Поэтому лучше сразу вызвать скорую помощь. До приезда врачей ничего больше не пить и не есть, на живот положить что-то холодное (чтобы сузить сосуды и уменьшить кровопотерю). 

Что делать, если человека продолжает рвать кровью

Больного нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, контролировать его сознание и дыхание. Ничего ему до приезда врачей не давать (ни еду, ни воду, ни лекарства). Немедленно вызвать бригаду врачей и сообщить диспетчеру, что есть угроза жизни. Наша клиника работает круглосуточно, бригада профессиональных наркологов приедет к вам в любое время. 

Рвота с кровью и желчью после алкоголя

Сочетание крови и желчи часто говорит об интенсивном и продолжающемся кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Медлить в таком случае нельзя. Кровь свидетельствует о разрыве слизистой, обострении эрозии или язвы. Присутствие желчи означает, что в рвоте уже есть содержимое двенадцатиперстной кишки, желудок пуст, но спазмы не прекращаются. Требуется срочная госпитализация!

Как остановить рвоту с кровью в домашних условиях

Единственное, чем можно помочь человеку в домашних условиях — это положить его на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами. Кровавая рвота — признак того, что следует как можно быстрее получить специализированную помощь. 

Когда нужно срочно вызывать скорую

Если в рвоте много крови, в ней есть сгустки, она алая или напоминает кофейную гущу, а к этому добавились бледность, холодный пот, слабость, сильная боль, головокружение и сердцебиение — счет может идти на минуты. Поэтому развития симптоматики ждать не стоит, при первых признаках рвоты с кровью вызывайте медиков. 

Лечение рвоты с кровью после алкоголя

Рвота с кровью после алкоголя — это серьезный симптом. Поэтому лечение проводится условиях стационара, где врачи смогут провести экстренную остановку кровотечения и заняться основной причиной, вызвавшей этот симптом.

Капельница (инфузионная терапия)

Основная цель — стабилизация состояние и предотвращение возможных осложнений. Для восстановления объема крови и нормализации давления вводят физраствор, глюкозу, дисоль. Чтобы остановить кровотечение, используют специальные средства для свертываемости крови. Гепатопротекторы нужны для защиты печени и ускорения детоксикации. Кроме этого, применяются противорвотные, обезболивающие препараты, витаминные растворы (для улучшения работы нервной и сердечно-сосудистой систем).

Препараты для остановки кровотечения

Основные группы препаратов для остановки кровотечения — гемостатики, блокаторы протонной помпы, синтетические аналоги соматостатина. Их функции заключаются в укреплении стенок сосудов, улучшение свертываемости, снижении синтеза соляной кислоты (чтобы быстрее заживала поврежденная слизистая). 

Гастропротекторы

После того, как кровотечение удалось остановить, нужно обеспечить слизистой оболочке защиту для дальнейшего заживления. Эту роль и выполняют гастропротекторы, стимулируя выработку слизи для восстановления поврежденных клеток.  

Лечение алкогольного отравления

При алкогольной интоксикации, да еще с кровавой рвотой лечение должно быть комплексным и проводится только под наблюдением врачей. После остановки кровотечения и проведения эндоскопии (если нужно), осуществляется детоксикация, затем вводятся препараты для поддержания сил организма и нормализации работы внутренних органов. 

Коррекция электролитов

Кровотечение и рвота сильно обезвоживают организм, создавая дефицит жизненно необходимых солей. Поэтому в терапии используются растворы магния, калия, натрия и хлора. 

Как предотвратить рвоту с кровью

Главное, что нужно понять — рвота с кровью не болезнь, а только симптом, хотя и очень серьезный. Разбираться с этим необходимо двумя путями — полностью отказаться от спиртного и проконсультироваться с гастроэнтерологом. Для некоторых людей первый пункт весьма труден, но здесь на помощь приходят профессиональные наркологи и психотерапевты.

Экстренная помощь в наркологическом центре “АлкоЗдрав”

Наши врачи готовы выехать на вызов круглосуточно и обладают всеми необходимыми компетенциями, а также оборудованием для оказания срочной медицинской помощи и последующей госпитализации. Когда состояние удастся стабилизировать с медицинской  точки зрения, встает вопрос о лечении алкогольной зависимости. Мы предлагаем собственную программу лечения алкоголизма (многократно подтвердившую свою эффективность).

Сочетание современных фармпрепаратов и проверенных психотерапевтических методик при соблюдении всех рекомендаций дает максимальную гарантию избавления от тяги к алкоголю! 

Источники:

• Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Наркология. 2006 г.
• Руководство по скорой медицинской помощи/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л.,Мирошниченко А.Г., Хубутии М.Ш. 2012 г.