Отмена антидепрессантов

Столкнуться со стрессовой ситуацией может каждый человек. Однако в одном случае проблема проходит самостоятельно с течением времени, в другом — требуется прием успокоительных средств — антидепрессантов (СИОЗС). Назначать использование таких препаратов и отменять их прием должен только врач. Самостоятельное изменение дозы или прекращение использования медикамента приводит к абстиненции. Что такое синдром отмены антидепрессантов, как он проявляется и можно ли его избежать? Об этом поговорим в статье.

Читайте в статье:

• Что такое синдром отмены антидепрессантов?
• Синдром отмены: мифы и реальность
• Почему нельзя резко прекращать прием антидепрессантов?в
• Как безопасно отменить антидепрессанты?
• Как справиться с симптомами отмены?
• Чего ожидать после отмены антидепрессантов?
• Сколько длится синдром отмены?
• Что делать, если симптомы отмены слишком сильные?
• Помощь психиатра в Москве в центре медицинской и психологической помощи «АлкоЗдрав»

Что такое синдром отмены антидепрессантов?

Абстинентный синдром или синдром отмены антидепрессанта — это состояние, которое возникает при резком прекращении использования препарата. Когда человек на протяжении длительного времени принимает медикамент, его организм привыкает к тому или иному уровню активного вещества. Дело в том, что действующие компоненты успокаивающих лекарств влияют на химические процессы в головном мозге. В случае уменьшения дозы или прекращения приема СИОЗС появляются побочные эффекты.

Антидепрессанты — это временная поддержка, а не пожизненная терапия

Антидепрессанты — это не панацея, а временное решение, которое используют для лечения депрессии, тревожных расстройств, панических атак, ПТСР (посттравматических стрессовых расстройств), хронических болей. Лекарства восстанавливают баланс химических веществ в мозге, стимулируют выработку гормонов серотонина, дофамина, норадреналина, которые влияют на настроение и отвечают за эмоциональный фон.

Курс лечения обычно длится от 3-4 месяцев до года, в некоторых случаях для нормализации психоэмоционального баланса требуется нескольких лет. Эффект от приема препаратов проявляется через 2–4 недели регулярного использования. Медикаменты подбираются персонально для каждого пациента, потому что их действие отличается в зависимости от организма человека.

Обычно антидепрессивные препараты не вызывают привыкания. Однако резкое прекращение приема лекарства часто приводит к синдрому отмены. Состояние сопровождается сонливостью, сухостью во рту, головокружением. Чтобы избежать появления таких последствий, снижать дозу и прекращать прием препарата должен только доктор.

Зачем нужна консультация врача?

Консультация врача необходима для того, чтобы правильно поставить диагноз пациенту и подобрать наиболее подходящий СИОЗС. Препараты действуют на различные нейротрансмиттеры, в некоторых случаях к их приему есть индивидуальные противопоказания.

Врач учитывает тяжесть симптомов, наличие сопутствующих болезней, возможные побочные эффекты. Это позволяет минимизировать риски, повысить эффективность терапии антидепрессантами. После диагностики пациента доктор определяет оптимальную дозу лекарства и длительность курса лечения — это необходимо для снижения риска синдрома отмены или рецидивов. Регулярные консультации доктора помогают отслеживать динамику улучшений и, при необходимости, корректировать терапию.

Синдром отмены: мифы и реальность

Вокруг такого явления, как абстинентный синдром, существует масса мифов. Большинство пациентов, которые принимают антидепрессанты, уверены, что никакой абстиненции нет. Однако, врачи уверяют об обратном и предупреждают о том, что резкое прекращение приема препарата в 9 случаях из 10 приводит к абстиненции.

Как возникает и почему?

Причин, по которым появляется синдром абстиненции, множество. Среди самых распространенных факторов риска, выделяют:

• Фармакологические особенности антидепрессантов. Некоторые препараты выводятся из организма за короткий период времени, что приводит к появлению острых признаков.
• Длительность лечения и принимаемая доза. Продолжительный срок терапии антидепрессантами и высокие дозировки повышают вероятность абстиненции. Это связано с привыканием организма к активному компоненту.
• Индивидуальная чувствительность организма пациента к корректировкам в медикаментозной терапии. Некоторые люди остро реагируют даже на незначительные изменения в дозе лекарства.
• Психологический аспект играет важную роль в появлении симптомов синдрома абстиненции. Если пациент ожидает появления негативных последствий после отказа от препарата, то риск развития признаков абстиненции повышается.

Синдром отмены — это не зависимость от антидепрессантов. Врачи относят возникновение клинических проявлений абстиненции к физиологической реакции организма на изменение концентрации активного компонента лекарства в организме.

Физические и эмоциональные симптомы

Физические проявления абстинентного синдрома многогранны. У одних пациентов появляются головокружение, головные боли, рвота, тошнота, учащается пульс и нарушается сон. У других возникает дрожь в руках и ногах, увеличивается потливость и ощущения покалывания в теле.

Среди часто встречаемых психических проявлений выделяют:

• раздражительность, повышенная тревожность;
• эмоциональность, плаксивость;
• панические атаки, симптомы депрессии;
• снижение мотивации к обучению;
• проблемы с концентрацией.
• Выраженность клинической картины абстиненции зависит от того, как долго и в каком количестве пациент принимал СИОЗС.

Почему нельзя резко прекращать прием антидепрессантов?

Медикаментозное лечение любого физического или психического заболевания должен контролировать доктор. Нельзя самостоятельно менять дозу препарата или прекращать его прием.

Риски резкого отказа

Резкое прекращение приема антидепрессанта часто приводит к появлению абстиненции. Синдром отмены проявляется такими признаками, как нарушение сна, нервозность, раздражительность, тошнота, головная боль. Признаки возникают из-за того, что организм, привыкший к присутствию препарата, внезапно лишается его воздействия на норадреналин и серотонин.

Резкий отказ от СИОЗС повышает вероятность рецидива депрессии и ухудшения самочувствия. Это связано с тем, что мозг не успевает адаптироваться к изменениям. Пациенты с диагностированными тревожными расстройствами часто сталкиваются с обострением фобий и усилением панических атак.

Последствия резкой отмены

Кроме физических проявлений прекращения использования СИОЗС — бессонницы, раздражительности, головокружения, тревожности, высока вероятность возникновения мозговых зигзагов. В медицине под этим термином принято понимать неприятные ощущения в теле или голове, которые напоминают удары током.

Со стороны эмоционального фона у некоторых пациентов наблюдаются частые перепады настроения, агрессия, повышенная тревожность, раздражительность, суицидальные мысли и даже действия.

Как безопасно отменить антидепрессанты?

Решение о назначении, дозировки или прекращении приема антидепрессанта принимает только врач на основании результатов проведенного обследования и поставленного диагноза. Самостоятельное изменение дозы или резкое прекращение препарата приводит к нежелательным последствиям.

Основные правила

Чтобы не допустить возникновения абстиненции следует соблюдать правила прекращения приема антидепрессанта:

• консультироваться с лечащим врачом о необходимости снижения дозы или прекращения приема препарата;
• постепенно уменьшать дозировку СИОЗС, чтобы избежать признаков абстиненции;
• следить за состоянием, вести дневник самочувствия, отмечать эмоциональные и физические изменения;
• не торопиться — процесс отказа от лекарства у одних пациентов занимает неделю, другим требуется месяц и более;
• работать с психотерапевтом, который поможет справиться с эмоциональными трудностями во время отмены антидепрессанта;
• вести здоровый образ жизни, правильно питаться, поддерживать физическое здоровье, избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять наркотические вещества и алкогольную продукцию, которые могут ухудшить самочувствие;
• регулярно наблюдаться у доктора и корректировать план снижения дозы антидепрессанта.

Этапы отмены

Отмена СИОЗС — это постепенный процесс, который включает в себя несколько этапов:

• консультация нарколога, проведение диагностики;
• оценка необходимости прекращения приема препарата;
• постепенное снижение дозы лекарства;
• мониторинг физического и психоэмоционального состояния;
• замена антидепрессанта на другой препарат (если необходимо);
• психотерапия во избежание рецидива депрессии;
• полный отказ от использования препарата под контролем врача.

Как справиться с симптомами отмены?

При появлении признаков синдрома отмены следует обратиться за помощью к наркологу. Нельзя самостоятельно принимать никакие другие препараты, чтобы устранить проявления абстиненции.

Методы самопомощи

Готовность к отказу от лечения СИОЗС — залог успешного прекращения приема препарата. Для того чтобы этот процесс прошел безболезненно, следует сконцентрироваться на тех вещах, которые приносят удовольствие.

Регулярные занятия спортом, качественный сон, избегание стрессовых ситуаций улучшают общее состояние человека. Эмоциональная поддержка родных и близких также оказывает положительное воздействие на процесс восстановления. В некоторых случаях эффективными оказываются нетрадиционные методы, такие как дыхательная практика, медитация, йога, которые помогают научиться управлять стрессом.

Роль психотерапии в период отмены

Общение с психотерапевтом играет ключевую роль в отказе от антидепрессанта. Сеансы индивидуальной или групповой психотерапии помогают пациенту справиться с появившимися трудностями. Основная задача психотерапии — научиться выражать и осмыслять свои страхи, тревожность, которые возникают на этапе прекращения приема антидепрессантов. Психотерапевт разработает эффективные стратегии управления стрессом, которые помогут предотвратить рецидив депрессии и развития тревожных состояний.

Бесплатные вебинары для родных и близких зависимых

Чего ожидать после отмены антидепрессантов?

После прекращения приема антидепрессантов есть риск развития физических и психических симптомов. В это время важно сохранять спокойствие и внимательно следить за своим самочувствием. При появлении тревожных признаков, которые снижают качество жизни, мешают выполнять повседневные дела, стоит обратиться к врачу.

Сколько длится синдром отмены?

Длительность синдрома отмены зависит от разных факторов. На время течения такого состояния влияют пол, возраст человека, наличие физических и психических заболеваний, психоэмоциональное состояние и готовность к отказу от СИОЗС. Продолжительность использования медикамента, тип лекарства и принимаемая дозировка также играют ключевую роль в длительности абстиненции. В одном случае проявления синдрома исчезают в течение 1-2 недель, в другом — спустя месяц или более.

Что делать, если симптомы отмены слишком сильные?

Если последствия синдрома отмены антидепрессантов сильные — не нужно волноваться, стоит незамедлительно обратиться к доктору. Доктор подберет подходящую тактику комфортного снижения дозировки препарата, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Облегчить состояние пациента во время отказа от лечения СИОЗС также помогает увлечение каким-либо занятием: дыхательными практиками, медитацией, йогой, спортом, рисованием. Качественный полноценный сон, сбалансированное питание, минимизация в жизни стрессовых ситуаций позволяют пережить переломный момент.

Помощь психиатра в Москве в центре медицинской и психологической помощи «АлкоЗдрав»

Синдром отмены медикаментов — серьезное состояние, избавиться от которого самостоятельно удается не всегда. Если вам или вашим родным нужна помощь психиатра в преодолении абстиненции — обратитесь в Центр медицинской и психологической помощи в Москве «АлкоЗдрав». Для каждого пациента разрабатываем индивидуальную схему снижения дозы антидепрессанта. Во время прекращения приема лекарства используем другие методы, в частности психотерапию, которые помогают быстрее восстановиться.

Запишитесь на прием онлайн на сайте или по телефону горячей линии.

Источники

• Бизунок Н. А., Гайдук А. В.// Антидепрессанты. Учебно-методическое пособие// Минск// 2017
• Сычев Д.А.// Клиническая фармакогенетика антидепрессантов/ Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения// 2013
• Лем Р.В.// Коррекция нарушений циркадианных ритмов у пациентов с депрессией// Российский психиатрический журнал// 2010
• Дашкина Г.К.// Заместительная терапия антидепрессантами больных с пограничными психическими расстройствами, длительно принимающих бензодиазепиновые транквилизаторы// Российский психиатрический журнал// 2010
• Захарова К.В.// Качество и стойкость ремиссии при применении антидепрессантов у больных с непсихотическими депрессивными расстройствами// Российский психиатрический журнал// 2008
• Вознесенская Т.Г.// Антидепрессанты в неврологической практике// Трудный пациент// 2006