Психология запойного алкоголика

Когда алкоголик попадает в больницу, врач-нарколог задает ему вопрос о том, как часто происходит употребление, с какой периодичностью, какое количество спиртного выпито за сутки. Этот опрос направлен на определение того, сформирована ли зависимость, какая стадия на момент поступления в стационар. Стадии зависимости определяются исходя из ряда симптомов. Запойная форма употребления спиртного свойственна второй стадии алкогольной зависимости.

Что же происходит с алкоголиком на этой стадии и в чем особенность запойной формы заболевания? На второй стадии алкоголизма уже сформирована стойкая физическая и психическая зависимость от алкоголя. Именно на этом этапе возможны алкогольные психозы, судорожные припадки, увеличивается число суицидов. Количество алкоголя употребляется стабильно в больших дозах. Зависимый, испытывая абстиненцию, не может остановиться в употреблении алкоголя и пьет без перерыва от нескольких дней до нескольких недель, а то и месяцев. Запой заканчивается, когда организм уже не в силах расщеплять этанол.

Читайте в статье:

• Виды запоев
• Псевдозапои
• Истинные запои
• Психологические причины алкоголизма
• Психология алкоголика
• Поведение после запоя
• Алкогольное мышление
• Изменения в характере
• Мнительность после алкоголя
• Как жить с закодированным алкоголиком?
• Как проходит «сухая трезвость» алкоголика?
• Можно ли самостоятельно остановить запои алкоголика?
• Как поддерживать трезвость алкоголика?
• Лечение запойного алкоголизма в наркологической клинике «АлкоЗдрав»
• Вывод из запоя
• Медикаментозное лечение
• Реабилитация алкоголика
• Ресоциализация

Виды запоев

Существует два вида запоев: псевдозапои и истинные запои. 

• Псевдозапои — употребление алкоголя связано с определенными событиями: свадьбы, дни рождения, похороны, конец рабочей недели и т.п. Запои прекращаются, когда, например необходимо выйти на работу или предстоят важные мероприятия.
• Истинные запои — возникают спонтанно в связи с обострившейся тягой, проявляющейся непрерывными мыслями об алкоголе, физическим недомоганием. Данная форма алкоголизма более «тяжелая». В период абстиненции зависимый испытывает интенсивные физические недомогания, которые в особо острых случаях, без вмешательства медицинской помощи, могут привести к летальному исходу (остановка сердца).

Псевдозапои

Во время псевдозапоя человек ищет причину, чтобы начать пить. Это состояние обладает такими отличительными характеристиками:

• Употребление алкоголя не начинается внезапно: человек пьет во время праздников, выходных, получения зарплаты или за компанию с друзьями. Вне этих причин зависимый сдерживается от застолья. В его психике еще присутствуют сдерживающие факторы: нежелание расстраивать жену и детей, намерение сэкономить деньги на алкоголь и т.д.;
• Запой длится не более десяти дней. Он заканчивается спонтанно: человек резко перестает пить, потому что “завтра на работу”, “поссорился с женой” и т.д. Это характеризует наличие сдерживающих факторов, задерживающих перетекание алкогольной зависимости во вторую стадию;
• Во время псевдозапоев зависимый страдает от похмелья, в то время как синдрома отмены не возникает. Это связано с отсутствием физиологической тяги к спиртному.

Чаще всего псевдозапои возникают у мужчин. Их особенность состоит в том, что человек тянется к алкоголю, однако он все еще имеет возможность сказать себе “нет” при необходимости. Характерно наличие безалкогольных промежутков, которые длятся недели и месяцы. Чаще всего употребление спиртного связано с памятной датой, давлением собутыльников или желанием расслабиться.

Истинные запои

Истинный запой характерен для людей со второй-третьей стадией алкоголизма. Тяга к спиртному может возникнуть самостоятельно, или сразу после стрессовой ситуации. Зависимость развивается резко, остро, человек стремительно деградирует и постепенно теряет способность к самоконтролю. Из-за массивных физиологических и психологических изменений он не способен остановиться даже из-за объективных причин. Истинный запой обладает такими особенностями:

• Алкозависимого мучает не похмелье, а абстиненция. Употребление недостаточного количества алкоголя приводит к тошноте, рвоте, судорогам, мигрени, депрессии и другим симптомам недомогания. Это вызвано тем, что длительное употребление этанола вызывает изменение биохимических процессов в организме: спирт становится неотъемлемой частью работы нервной системы. Недостаток спирта вызывает синдром отмены;
• Неспособность остановиться даже из-за просьб родственников, обесценивание работы, учебы, семьи. Алкоголь захватывает все сферы жизни зависимого;
• Запой может длиться дольше 10 дней;
• Алкозависимый делает крупные запасы спиртного. Сначала он старается скрыть алкоголь, пьет его исподтишка. Через некоторое время ему становится безразлично мнение окружающих, он уже не скрывает факт распития алкоголя.

Алкозависимый не может бросить употреблять спиртное, даже осознавая тяжесть своего положения. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо обратиться к наркологу. 

Психологические причины алкоголизма

Алкогольная и наркотическая зависимость чаще всего возникают у людей, переживших травматические ситуации и имеющих проблемы с ментальным здоровьем. Человек, испытывающий постоянный стресс или угнетение в силу психологических причин, не может самостоятельно справиться со своими переживаниями и тянется к спиртному как к единственному средству “спасения”. В состоянии опьянения он не чувствует тревогу, грусть, не думает о пережитых травмах. Это легкий способ справиться с отчаянием и другими негативными переживаниями. Алкозависимость может быть вызвана такими психологическими причинами:

• Женщина может начать пить в компании зависимого мужа. Даже если изначально она не испытывала интереса к спиртному, алкоголизация становится жестом единства, она пытается разделить “интересы” супруга. Со временем это перерастает в аддикцию;
• Инфантильные, мягкие люди пьют спиртное в окружении друзей, чтобы не выделяться в компании, заполучить их доверие и уважение;
• Длительное нахождение в маргинальном окружении, в котором распитие спиртного не считается чем-то плохим и даже поощряется; 
• Лица, не получившие психологическую помощь после тяжелых стрессовых ситуаций, могут начать пить, чтобы справиться с травматическими воспоминаниями. Это может быть пережитое сексуальное насилие, травля со стороны родственников или окружения, домашнее насилие, смерть близкого человека, чрезвычайные ситуации (пожар, аварии и т.д.).

Указанные проблемы становятся основой развития психологической зависимости от спиртного. Так называется постоянное навязчивое желание употребить спиртное. Психологическая тяга к алкоголю обостряется после стрессовых ситуаций и никак не связана с физиологической аддикцией. 

Психология алкоголика

Далее мы приведем типичные особенности психотипа алкозависимого. У человека, страдающего от аддикции, зачастую уже имеются психологические особенности (травмы, инфантильность, страх перед взрослой жизнью и т.д.), а из-за алкоголизации они сильнее усугубляются.

Поведение после запоя

Выходя из запоя, алкозависимый испытывает комплекс неприятных симптомов: похмелье, интоксикация, физиологическое недомогание. Все это сопровождается раздражительностью: зависимый вынужден по каким-либо причинам вернуться в трезвую жизнь, самостоятельно справляться со всеми проблемами. Психологическая несостоятельность и личностные изменения приводят к тому, что столкновение с реальностью во всех ее красках вызывает агрессию, неприятие, становится причиной развития депрессии. Из-за этого алкозависимый может осуществлять импульсивные действия, демонстрировать агрессивное поведение, столкнуться с суицидальными мыслями. 

Алкогольное мышление

Один из признаков алкозависимости — развитие проблем с мышлением. Из-за систематического деструктивного воздействия на центральную нервную систему алкозависимый сталкивается с рядом заболеваний и ухудшением мышления. У него развивается алкогольная полинейропатия, полиневрит, миелопатия, деменция. Теряется способность усваивать новую информацию, возникает временная или полная алкогольная амнезия. 

Изменения в характере

Близкие алкозависимого замечают такие изменения в его характере:

• Скрытность, желание остаться наедине;
• Потеря интереса к близким и родным людям. Даже заботливый семьянин может стать холодным и равнодушным к близким людям;
• Апатия, отсутствие желания добиваться каких-либо целей;
• Снижение успеваемости в учебном заведении, неудачи и прогулы на рабочем месте;
• Появление интереса только к собутыльникам и компаниям, в которых употребляют спиртное.

Алкозависимость может изменить человека до неузнаваемости. На последних стадиях зависимости интерес возникает только к спиртному, человек теряет прежнее окружение, становится отвергнутым членами семьи, может опуститься на социальное дно. Чтобы вернуться к трезвой жизни, больному нужно оказать срочную помощь. 

Мнительность после алкоголя

После употребления спиртного нервная система находится в напряженном состоянии. Алкозависимый может начать плакать, ощущать собственную вину и даже столкнуться с суицидальными мыслями. Возможно появление панических атак, эпизодов повышенной мнительности: появление страха за свое здоровье и т.д. Чтобы избавиться от тревожных состояний, нужно обратиться к психологу. 

Как жить с закодированным алкоголиком?

После кодирования алкозависимый находится в напряжении, возникает раздражительность и депрессивные состояния. Родственники зависимого могут придерживаться таких советов:

• Избегайте конфликтов с зависимым. Поймите, что он находится в стрессовой ситуации, старайтесь игнорировать резкие высказывания. Если попытки наладить общение не приносят результата, посетите семейного психолога;
• Поддержите алкозависимого. Начните вести здоровый образ жизни: откажитесь от алкоголя, предложите зависимому начать вместе заниматься физкультурой, перейти на здоровое питание или записаться в спортивный зал;
• Выбросите все спиртное, которое находится дома. Не позволяйте зависимому употреблять даже маленькое количество алкоголя: это приведет к мгновенной интоксикации;
• Постарайтесь вовлечь зависимого в новый род деятельности, задумайтесь о совместных планах и целях (покупка дома, отдых на курорте и т.д.).

Как проходит «сухая трезвость» алкоголика?

Зависимый в «светлые» периоды казалось бы живет нормальной трезвой жизнью: работает, выполняет обязанности по дому и пр. Движет в этот период алкоголиком чувство вины. Работодателям зачастую выгодно держать в своей организации алкоголика, так как после очередного запоя, чувствуя свою вину, он сделает больший объем работы за ту же плату, а порой и бесплатно. Однако, не все так «гладко».

В период спонтанной или лечебной ремиссии, при самостоятельном отказе от употребления спиртного или в результате медицинской помощи, алкоголик живет в напряжении, которое вызвано негативными эмоциями и мыслями. Переживания связаны с раздражением, мыслями об алкоголе, которые зависимый пытается «отогнать» от себя. Он терпит, проецируя зло и недовольство на окружающих его людей, прежде всего страдают члены семьи. Напряжение с каждым днем нарастает всё сильнее, чаще происходят конфликты в семье и в итоге начинается очередной запой.

• В том, что он пьет, зависимый винит окружающих: жену, детей, начальника, государство и т.д.. Включаются механизмы психологической защиты, которые дают возможность алкоголику пить без «угрызений совести».
• В этот период происходит дальнейшее разрушение морально-нравственной системы ценностей. Ценность своей жизни, семьи, таких качеств, как: честность, доверие, забота, уважение, любовь, преданность снижается, а затем утрачивается и на первое,с развитием болезни на единственное, место ставится алкоголь.
• Тот, кто мешает употреблению переходит в разряд врагов. Поэтому в итоге алкоголик остается один, теряя семью, поддержку родных и друзей.
• Уговоры, запугивания запойного алкоголика членами семьи могут возыметь эффект на определенный срок, затем употребление продолжится.

Также на этой стадии можно столкнуться с так называемым бредом ревности. У зависимого появляется навязчивая идея о том, что у его супруги завелся любовник. Чтобы разоблачить жену, алкоголик устраивает слежку за ней, ищет доказательства неверности (при чем для себя их находит), устраивает скандалы с обвинениями в изменах. Никакие увещевания не убедят алкоголика в обратном.

Можно столкнуться с другим явлением, когда зависимому кажется, что его преследует его знакомые. Это люди, с которыми он имел конфликт в прошлом и которые хотят причинить ему вред.

Все эти явления — острая симптоматика алкогольной зависимости, которая нуждается в врачебной коррекции. Обращение к врачу необходимо, так как в бредовом состоянии алкоголик способен причинить вред себе и окружающим.

В результате систематических запоев происходит деградация личности зависимого. В семьях с таким алкоголиком жизнь становится «невыносимый». Все деньги зависимого уходят на употребление спиртного, а когда средства заканчиваются, то продается или меняется на алкоголь домашняя утварь и ценные вещи. При попытках кого-либо из членов семьи остановить алкоголика, возможно стать жертвой его агрессии (хотя ранее зависимый никогда никого «не трогал»).

Можно ли самостоятельно остановить запои алкоголика?

Существует большой выбор народных средств и препаратов, которыми пользуются близкие зависимых, чтобы самостоятельно прервать запой и облегчить физические мучения алкоголика. Некоторым это удается, некоторые вызывают в итоге реанимацию, а некоторые не успевают даже набрать номер скорой — происходит смерть. Готовы идти на такой риск?

Остановить запои алкоголика поможет комплексное лечение- вывод из запоя в медицинском стационаре и восстановление при помощи амбулатории или стационарной реабилитации. В процессе программы восстановления с пациентом работают опытные специалисты: наркологи, психологи, равные консультанты.

Как поддерживать трезвость алкоголика?

Поддерживать свою трезвость может только сам зависимый, принимая решения сам и сам же совершая для этого определенные действия. Важно понимать, что детоксикации в больнице для поддержания трезвости в дальнейшем недостаточно, необходима длительная реабилитация. Близкие алкоголика могут помочь ему в поддержании трезвости, путем изучения проблемы алкогольной зависимости, осознания своей роли в поддержании болезни и работы над своими мыслями, эмоциями и поведением (группы самопомощи, терапевтические группы, вебинары, семинары, индивидуальные консультации с психологом).

Лечение запойного алкоголизма в наркологической клинике «АлкоЗдрав»

Наркологическая клиника “АлкоЗдрав” осуществляет профессиональное лечение алкогольной зависимости. Мы используем сертифицированные медицинские препараты, современную аппаратуру, гарантируем сохранение анонимности каждого пациента.  

Вывод из запоя

Вывод из запоя — это первый аспект лечения алкогольной зависимости. Он может осуществляться на дому и в клинике. Зачастую терапия включает в себя такие процедуры:

• Детоксикация: прием сорбентов, постановка капельниц, введение специализированных препаратов;
• Медикаментозная терапия: прием обезболивающих, противосудорожных препаратов, антацидов, растворов для нормализации электролитного баланса;
• Психологическая поддержка. Специалист помогает алкозависимому понять сущность заболевания, справиться с отрицанием и сформировать мотивацию для выздоровления.

Указанные мероприятия помогают справиться с разными аспектами запоя: с интоксикацией, симптомами отравления, опьянения и развития заболеваний, а также с тяжелым психологическим состоянием. 

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия алкозависимости включает в себя прием сорбентов, антацидов, противовоспалительных, противосудорожных средств. Также употребляют таблетки для ЖКТ, снижающие кислотность желудочного сока, оказывающие защитное действие на слизистые оболочки желудка, нормализующие микрофлору кишечника. После детоксикации и воздержания от алкоголя (минимум на 3 дня) могут использовать противоалкогольные вещества в форме таблеток, ампул или капсул для имплантации.  

Реабилитация алкоголика

Реабилитация — это важнейший аспект лечения зависимостей. Во время реабилитации зависимый посещает групповые и индивидуальные психотерапевтические группы, занимается трудотерапией и арт-терапией, приобщается к активному образу жизни и волонтерской деятельности, находит утешение в религии и искусстве. Реабилитация необходима, чтобы проработать психологическую тягу к спиртному.

Ресоциализация

Ресоциализация подразумевает адаптацию к трезвой жизни, которая предотвратит срыв. Найдя постоянное место жительство и работы, научившись избегать вредного окружения, человек впадает в длительную ремиссию. Во время ресоциализации человек учится брать ответственность за свою жизнь, а при необходимости получает поддержку куратора, дающего рекомендации для решения каких-либо вопросов.

Список источников:

• “Личностные особенности больных алкоголизмом, находящихся на лечении в наркологическом стационаре” Аблиева Ю.А., Богданов С.И., Акимова М.А. (2016);
• “Расстройства личности при алкоголизме как социально-психологическая проблема” Сидорин М. В. (2010);
• “Сопряженность аддиктивного поведения и суицидальных рисков” Шалагин Антон Евгеньевич, Идиятуллов Алмаз Дамирович (2019);
• “Эмоциональные свойства личности мужчин, больных алкоголизмом” Пушина Валентина Валентиновна (2009).