Алкогольный бред

Нападение армии жуков, голоса, предупреждающие об опасности, черти, пахнущие псиной, смс, которые “приходят” на пульт от телевизора — это не сценарий мистического сериала, а истории реальных пациентов с алкогольным бредом.

Читайте в статье:

• Что такое алкогольный бред
• Основные формы алкогольного бреда
• Причины развития
• Симптомы и признаки
• Виды алкогольного бреда
• Последствия алкогольного бреда
• Диагностика
• Этапы лечения
• Как помочь близкому с алкогольным бредом?
• Профилактика состояния
• Лечение алкогольного бреда в Москве в центре медицинской и психологической помощи “АлкоЗдрав”

Что такое алкогольный бред

Алкогольным бредом называют измененное состояние психики (алкогольный психоз), который возникает у людей, длительное время злоупотребляющих спиртным. Это последствие тяжелого отравления этанолом, свидетельствующее о поражении ЦНС и нарушении мозговой деятельности. Данное состояние проявляется в период запоя или во время абстиненции, когда хронический алкоголик резко бросает пить. 

Может развиваться годами или же проявиться внезапно. Человек в этом случае ведет себя неадекватно и может представлять угрозу для окружающих.  

Основные формы алкогольного бреда

Острый алкогольный бред, который появляется почти сразу после резкого выходя из запоя (иногда во время) и продолжается от четырех до шести недель. Характеризуется агрессией, яркими визуальными галлюцинациями, суицидальным поведением. При подострой форме бреда общие симптомы могут сохраняться от двух месяцев до года, с периодическим обострением. Человек испытывает подавленность, страх или тревогу. Видит или слышит то, чего нет. 

В хроническую форму алкогольный бред переходит после двух предыдущих стадий. Галлюцинации сохраняются, но уже не такие яркие. Также присутствует агрессия и суицидальные наклонности. Причем алкоголик способен критически оценивать свое состояние и понимать, где бред, а где реальность. При этой форме симптомы присутствуют больше года. 

Причины развития

У алкоголиков организм не успевает перерабатывать этиловый спирт и выводить из организма продукты его разложения. Токсины накапливаются, вызывая поражение почек, печени, ЦНС, мозга. Процессы возбуждения и торможения нарушаются в результате гибели нейронов. По этой причине возникают неадекватные проявления в поведении. Перепады настроения, галлюцинации, дезориентация. Все это происходит на второй или третьей стадии алкоголизма. 

У злоупотребляющих алкоголем всегда диагностируют авитаминоз, нарушение обмена веществ, что вызывает гипервозбудимость ЦНС. Электролитный дисбаланс тормозит жизнедеятельность и регенерацию клеток, что становится причиной нарушения кровообращения. Таким образом токсины легче проникают в сосуды. Еще одна причина связана с тем, что этанол высвобождает в большом количестве адреналин, дофамин и норадреналин. Доказано, что в момент острого психоза концентрация этих нейромедиаторов почти в три раза выше физиологической нормы. 

Увеличивается риск проявления алкогольного бреда при наследственных нарушениях обмена веществ и гомеостаза, травмах мозга, хронических заболеваниях. 

Симптомы и признаки

Основной симптом — галлюцинации, зрительные и слуховые, тревожность, длительное нарушение сна (бессонница, “сонный паралич”, кошмары). Резкие перепады настроения — типичный признак, когда эйфория сменяется депрессией и наоборот. В поведении проявляется агрессивность, неадекватные реакции. Нарушение координации движений, бессвязная речь. Отличить свои мысли от того, что происходит на самом деле, человек не в состоянии. 

Среди других симптомов — головные боли, тремор, повышенное давление, учащенный пульс, мышечная слабость, отечность. Наблюдаются проблемы с памятью (вспомнить, что было на самом деле, алкоголик не может, выдает за действительность бредовые “воспоминания”). 

Виды алкогольного бреда

Наиболее распространены такие состояния алкогольного бреда, как алкогольный параноид, бред ревности, делирий, галлюциноз.

Бред ревности

Состояние, присущее примерно 3% алкоголиков. Начинается с тревоги, которая усиливается к вечеру. Навязчивые мысли о неверности партнера, надуманные претензии и обвинения.  Когда болезнь прогрессирует, рождаются ложные воспоминания о прежних “изменах” с постоянными проверками, обыском личных вещей, слежкой и агрессией. Если не лечить, результаты могут быть плачевными (убийство партнера или самоубийство).

Алкогольный параноид

Тревога и страх трансформируются в идею “весь мир против меня”. Собственное состояние и суждения видятся как логичные и гармоничные. Все, что этому противоречит, воспринимается как угроза, интервенция против личности. Попытки достучаться к сознанию вызывают агрессию, вплоть до ярости и депрессивно-маниакальных проявлений. Опасная ситуация, когда человек способен навредить себе или окружающим.

Делирий и галлюциноз

Встречается у 75% алкоголиков. Начинается с тремора, сильного возбуждения, тахикардии, повышения температуры. Бессонница и ночные кошмары, к которым добавляется дезориентация в дневное время суток, речевые нарушения. Если больного не вывести из этого состояния, начнутся галлюцинации, агрессивные проявления. Без экстренной госпитализации вероятен летальный исход. 

Психические нарушения вызывают галлюцинации. Вначале тревога и мнительность приобретают все более выраженные черты. На фоне кошмаров развивается бессонница, мучают страхи. После этого уже при отсутствии врачебной помощи больной начинает слышать голоса, его преследуют видения. Такой психоз часто сопровождается бредом ревности или преследования. 

Последствия алкогольного бреда

На стадии алкогольного бреда человек может причинить вред себе или близким, т.к. его восприятие и мышление сильно искажено. Возможны криминальные ситуации. Высокий риск развития психических заболеваний, либо необратимых изменений когнитивных функций (восприятие, память, мышление, внимание). Возможны получения травм или несчастные случаи. Подобные проявления очень негативно отражаются на рабочих и личных отношениях. 

Бесплатные вебинары для родственников зависимых

Диагностика

Диагноз ставится на основе клинической. симптоматики психиатром-наркологом в результате наблюдения и опроса самого пациента и его родных. Пациента осматривает невролог, кардиолог и терапевт. Помимо этого, назначается биохимический анализ крови, КТ, УЗИ или МРТ. Делается это для выявления возможных патологических изменений.

Этапы лечения

Алкогольный бред на фоне хронического алкоголизма — тревожный, но увы, закономерный симптом. Помощь специалистов поможет избежать тяжелых последствий. 

Госпитализация и изоляция

При тяжелых формах алкогольного психоза согласия самого больного на госпитализацию не нужно, т.к. его поведение может быть небезопасным для него и окружающих. Сами по себе симптомы не исчезнут, уже сама ситуация говорит о том, что в организме человека скопилось чрезмерное количество отравляющих веществ, поэтому требуется врачебная помощь.

Детоксикация организма

Для ускоренного выведения токсинов больному ставят солевые, мочегонные капельницы, вводят препараты для улучшения состояния ЦНС, сосудов и сердца. При выявленных патологиях печени в капельницы добавляют гепатопротекторы, при выраженных мозговых нарушениях — ноотропы. Растворы подбираются индивидуально в зависимости от состояния и особенностей пациента. Для восполнения дефицита полезных веществ назначаются витамины. 

Введение нейролептиков и транквилизаторов

Для того, чтобы купировать беспокойство и напряжение, убрать тревожные проявления, назначаются бензодиазепины (лоразепам, диазепам, хлордиазепоксид и пр.). Эти препараты нормализуют процессы возбуждения и торможения в мозге, помогая сохранить нейронные связи. Нейролептики нужны, когда присутствуют галлюцинации, больной бредит или слышит голоса. Определяет вид препарат и дозировку только врач в клинике. 

Психотерапевтические методы

Психотерапия — обязательный этап лечения. Задача специалиста — помочь пациенту создать сильную мотивацию для отказа от алкогольной зависимости и разрешить внутренние проблемы. Это индивидуальный процесс, учитывающий личность больного, его привычки, самооценку, жизненные обстоятельства. 

Работают разные методы и подходы — гипноз, КПТ, рациональная и стрессовая терапия, гештальт, ЭОТ и т.д. Они помогают лучше понять себя, изменить деструктивные формы поведения, восстановить навыки общения и взаимоотношения с близкими людьми. 

Реабилитационные программы

Программы реабилитации укрепляют осознанное стремление вести трезвый образ жизни, учат при помощи адекватных мер справляться со стрессами и жизненными трудностями. Они формируют у пациентов ответственность за свои действия, здоровье и мысли. Реабилитация также направлена на то, чтобы восстановить и улучшить социальные связи, взаимоотношения с близкими, найти здоровые интересы. 

В нашей клинике программа подбирается с учетом физических и психических особенностей. Это комплексная система, включающая все важные аспекты жизни —  социальные, духовные, физические и психические. В нее входят индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, работа с созависимыми членами семьи.

Как помочь близкому с алкогольным бредом?

Если вы заметили у близкого человека симптомы алкогольного бреда, лучше сразу вызвать психиатра-нарколога на дом. Пока помощь в пути, уберите все источники звука, закройте двери и окна. Внешние раздражители могут ухудшить состояние больного. Тяжелые предметы и колюще-режущие инструменты должны быть вне его досягаемости. Психозы часто принимают агрессивную форму, поэтому все, чем можно воспользоваться как оружием, нужно убрать. 

Будьте бдительны и держитесь на расстоянии от человека в алкогольном бреду, потому что его поведение может быть неадекватным и опасным. Разговаривайте с ним спокойно. Помните, что здесь нужна профессиональная помощь и не пытайтесь самостоятельно купировать подобные приступы в домашних условиях! 

Профилактика состояния

Основной метод профилактики — лечение от алкоголизма. Отказаться от выпивки, своевременно посещать врача и сеансы терапии, не пропускать прием лекарств. Укрепить здоровье и снизить риск развития патологии помогут физические нагрузки, правильное питание, полноценный отдых и сон. Важен социальный аспект — окружите себя здоровыми людьми с общими интересами, чаще проводите время с близкими.

Лечение алкогольного бреда в Москве в центре медицинской и психологической помощи “АлкоЗдрав”

В нашем центре созданы все условия для комфорта и безопасности пациентов. Врачи клиники круглосуточно находятся на связи. Окажем своевременную помощь и проведем все необходимые процедуры. У нас работают высококвалифицированные специалисты. Лечение анонимное, возможен выезд на дом.

Не оставайтесь с бедой один на один! Мы всегда готовы помочь! 

Источники

• Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. 2011 г.
• Петрова Н.Н. Психиатрия, медицинская психология. 2017 г. 
• Тиганов А. С. Руководство по психиатрии. Том 2. 1999 г.
• Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. 2007 г.