Наследственный алкоголизм

Вопрос о том, существует ли генетическая предрасположенность к алкоголизму, актуален уже длительное время. Часто пьянство действительно передается из поколения в поколение, но есть и другие случаи – в семье алкоголиков вырос непьющий человек. Или наоборот: мать и отец никогда не злоупотребляли, а дети имеют эту вредную привычку. Попробуем разобраться, существует ли особый «алкогольный ген», может ли зависимость передаваться по наследству и как алкоголизм родителей и других членов семьи способен повлиять на человека.

Читайте в статье:

• Роль генетики в развитии алкоголизма
• Влияние алкоголя на потомство
• Влияние алкоголя на генетический материал
• Как распознать наследственный алкоголизм?
• Влияние родительского алкоголизма на детей
• Лечение алкоголизма в Москве в наркологическом центре «АлкоЗдрав»

Роль генетики в развитии алкоголизма

Для начала немного статистики от практикующих врачей-наркологов:

• 6 из 10 алкоголиков выросли в пьющих семьях.
• Около 15% зависимых стали пить под влиянием неблагополучных условий жизни.
• Дети алкоголиков в 2 раза чаще подсаживаются не только на спиртное, но и на наркотики.
• Выросшие в пьющих семьях люди имеют в 2 раза больше психологических проблем: тревожных, пограничных расстройств, фобий и т.д.

Разумеется, эти показатели примерны, а сбор статистики проводится только на основании лиц, обратившихся за помощью. В реальности же эти цифры намного больше.

Гены, связанные с алкогольной зависимостью

Особенного гена алкогольной зависимости не существует. Однако есть генные комбинации, передающиеся от родителей. Именно они повышают риск возникновения зависимости. Алкоголизм передается через два типа генов: контролирующих метаболизм этанола и регулирующих нейронные процессы головного мозга.

За расщепление этанола в организме отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. А за производство последнего ответственность несет ген ADH2*2. Алкогольдегидрогеназа может вырабатываться в «быстрой» и «медленной» форме. В первом случае человек пьянеет очень быстро, употребление алкоголя сопровождается тяжелым похмельем (причем даже если дозы были маленькие). Такие люди реже страдают зависимостью. А вот если преобладает «медленный» вариант фермента, то человек почти не пьянеет, способен выпить больше, похмельный синдром не слишком выражен. Зависимость у таких людей развивается чаще.

Гены DAT1, OPRM1 и ANKK1 отвечают за выработку нейромедиаторов: дофамина и серотонина. Если при употреблении алкоголя у человека происходит резкий выброс, то риск алкоголизма также возрастает. Еще один важный нюанс: при недостаточном количестве «гормонов удовольствия», люди стремятся повысить этот уровень, иногда при помощи наркотиков и спиртного.

Ген GABRB1 регулирует выработку гамма-аминомасляной кислоты. При нехватке ГАМК человек крайне тяжело переносит стресс и в целом не обладает высоким уровнем стрессоустойчивости. Эти люди часто обнаруживают, что спиртное способно успокоить и расслабить. Отсюда – высокий риск развития зависимости.

Существует еще множество генов и их комбинаций, повышающих вероятность возникновения алкоголизма.

Механизмы передачи генов алкоголизма

К сожалению, точные механизмы процессов пока не изучены. Огромное количество генов и их комбинаций не дает возможности выяснить, почему человек начал пить: из-за наследственного риска, или же по причине индивидуальных поведенческих черт? В любом случае, пьющие родители не являются гарантией того, что их ребенок будет злоупотреблять, и жизнь доказывает это массой примеров.

Различия в генетической предрасположенности по линиям наследования: отцовская и материнская

С научной точки зрения, предрасположенность к алкоголизму не зависит от того, кто именно страдал зависимостью: отец или мать. Если пили оба родителя, риск зависимости повышается в 2 раза. Склонность к злоупотреблению спиртными напитками может передаваться на протяжении трех поколений, например, от дедушки к внуку.

Даже если у человека имеются комбинации генов, повышающие риск зависимости, то правильное воспитание и благополучная семья снижают такую вероятность практически на 40%.

Влияние алкоголя на потомство

Регулярное употребление алкоголя способно пагубно повлиять и на половые клетки, и на сам эмбрион. Причем совершенно неважно, какой именно родитель пил. Считается, что этанол наиболее опасен для яйцеклеток, однако это не так: доказано, что у мужчин-алкоголиков количество патологических сперматозоидов достигает 83,3 %. А теперь снова немного статистики:

• При пьющем отце процент тяжелых родов достигает 44,8.
• У матерей с алкогольной зависимостью (или периодическом приеме спиртного во время беременности) прерывание беременности наступает в 22,8% случаев.
• 19% малышей родились с признаками ослабленности и отставания в развитии.

Для тех, кто утверждает о безвредности небольших порций спиртного во время беременности – алкоголь с легкостью преодолевает плацентарный барьер, накапливаясь в амниотической жидкости. Плод не имеет эффективных систем для расщепления этанола, поэтому он сохраняется в организме ребенка длительное время, повреждая внутренние органы. Алкоголь в ЛЮБЫХ количествах крайне опасен для беременных, и особенно в первом триместре, когда происходит закладка критически важных систем. Подумайте, стоит ли бокал вина и мимолетное удовольствие здоровья малыша?

Влияние алкоголя на генетический материал

Длительное употребление алкоголя до и после беременности, а также вредные привычки отца, способны ухудшить состояние генетического материала. Последствия такого сбоя – от ФАС (фетальный алкогольный синдром) до задержки психического и речевого развития ребенка.

При планировании беременности крайне рекомендуется не употреблять спиртное минимум в течение 3-6 месяцев. Это касается как женщины, так и мужчины.

Мутагенный эффект алкоголя

Понятие «мутаген» означает, что вещество способно повредить хромосомы. Одна из самых распространенных генетических болезней в результате такого явления – это фетальный алкогольный синдром у детей от пьющей матери. Такие малыши обладают специфической внешностью, имеют задержку речевого и умственного развития, а также множество сопутствующих болезней.

Поскольку мужские половые клетки тоже несут в себе хромосомы, то поврежденный сперматозоид либо не способен к оплодотворению яйцеклетки (в лучшем случае), либо отклонения начнут проявляться уже после зачатия и развития эмбриона.

Как алкоголь влияет на здоровье детей

Крайне негативно. Ребенок, который регулярно получает этанол через кровь матери во время беременности, помимо сбоев в развитии и наличия множества болезней, получает еще и настоящую алкогольную зависимость. Врачи неоднократно сталкивались с ситуациями, когда новорожденный малыш имеет яркие признаки абстинентного синдрома.

Если речь идет об употреблении алкоголя ребенком уже после рождения (случайно, в виде лекарств на спирту и т.д.):

• Отравление, вплоть до цирроза печени.
• Искажение слуха и зрения.
• Повреждение центральной нервной системы.
• Регулярное потребление алкоголя в детском и подростковом возрасте повышает риск алкоголизма на 58%.

Как распознать наследственный алкоголизм?

Распознать ЛЮБОЙ развивающийся алкоголизм можно по следующим признакам:

• Увеличение частоты употребления.
• Повышение количества спиртного.
• Медленное опьянение, то есть человек может выпить много, при этом оставаться вполне адекватным. Обычно этим хвалятся, но на самом деле ничего хорошего тут нет: дело в повышении толерантности к этанолу.
• Отсутствие рвотного рефлекса. Рвота является естественной защитной реакцией на токсины в организме. Если раньше она была, а сейчас нет (при таком же количестве алкоголя), это повод задуматься.
• Человек не видит ничего плохого в том, чтобы пить по несколько дней подряд, похмеляться наутро и т.д.
• При склонности к зависимости начинается поиск любого повода для алкоголя, неважно, грустный он или радостный.

Влияние родительского алкоголизма на детей

Алкогольная зависимость родителей остается травмирующим фактором на всю жизнь. Даже если мать и отец выполняли свои родительские обязанности, не били ребенка, все равно атмосфера в такой семье не может быть здоровой. Если речь идет о совсем запущенных случаях, то алкоголизм родителей влияет на малыша так:

• Задержка психического развития. Родители никак не воспитывают ребенка, не занимаются с ним, не удовлетворяют его базовые потребности.
• Невротические расстройства. Напряженная обстановка в доме, физическое и моральное насилие, многодневные застолья в доме – в результате дети страдают проблемами со сном, повышенным уровнем тревожности, энурезом и т.д.
• Дефицит любви и общения. Вечно пьяные родители не могут обнять, приласкать, поговорить.
• Трудности социальной адаптации. Поскольку такого ребенка никто не учит основам общения в социуме, ему трудно вливаться в коллектив, учиться, заводить друзей и вести себя подобающе. Нередко педагогическую запущенность путают с умственной отсталостью.

Лечение алкоголизма в Москве в наркологическом центре «АлкоЗдрав»

Лечение алкоголизма необходимо начинать как можно раньше, пока алкоголь не нанес непоправимого ущерба здоровью. Этот процесс длительный, сложный, никакой волшебной таблетки здесь нет.

Первый этап – детоксикация. Это очистка организма от токсичных продуктов распада этанола и поддержка водного баланса.

Второй этап – кодирование (опционально). Оно может быть медикаментозным и психотерапевтическим. Кодирование решает вопрос с физической тягой и является просто поддержкой. А вот пристрастие на психологическом уровне тоже должно прорабатываться.

Третий этап – реабилитация. Здесь человек занимается с психологом, как индивидуально, так и на групповых занятиях. Важно понять, что привело к развитию алкоголизма и постараться устранить эту проблему.

Реабилитация может проходить амбулаторно, и в условиях специализированного центра. Всё зависит от конкретного случая: стаж зависимости, уровень мотивации, состояние здоровья и т.д.

Источники:

• «Генетические аспекты алкоголизма» — Юрьев Е.Б., Бердина Л.М.
• «Генетические аспекты алкогольной зависимости» — Арзуманов Ю.Л.
• «Наследственная природа алкоголизма» — Копытов А.В., Ситько Л.З.