Рецидив алкоголизма

Самое страшное, что кажется, как будто и не было этих месяцев (или лет трезвости), что все усилия были бесполезными и дальше бороться бессмысленно. Алкоголизм — хроническое заболевание, поэтому могут случаться периоды обострения. Другими словами, возврат к употреблению спиртного после периода трезвости. Это и есть рецидив. В этот момент и сам алкоголик и его родные испытывают чувство отчаяния, вины и страха. Мы поговорим сегодня о том, как и почему это происходит, как действовать близким, куда обращаться за помощью.  Главное, о чем стоит помнить — это не конец, а лишь этап на пути к дальнейшему трезвому образу жизни.

Читайте в статье:

• Что такое рецидив алкоголизма простыми словами?
• Почему происходит рецидив
• Первые признаки надвигающегося срыва
• Что происходит при рецидиве
• Как действовать близким
• Профилактика рецидива
• Реабилитация после рецидива
• Когда человек пьет каждый день
• Что делать, если рецидив уже произошел
• Программа помощи зависимым в Москве в центре “АлкоЗдрав”

Что такое рецидив алкоголизма простыми словами?

Человек может воздерживаться годами от употребления алкоголя, но случается, что он снова начинает пить, как раньше. Это и есть рецидив. 

Разница между срывом и рецидивом

В быту эти понятия часто употребляют как синонимы, но в наркологии между ними разница все же существует. Под срывом подразумевается однократный эпизод употребления (человек выпил совсем немного, но быстро осознал последствия и сумел взять себя в руки). Срыв говорит о наличии проблем, которые его спровоцировали и необходимости провести “работу над ошибками” вместе со специалистом. 

Рецидив означает, что алкоголик снова вернулся к прежней модели поведения, после первой рюмки последовала другая со всеми вытекающим последствиями. Человек уходит в запой, бросает работу, перестает выполнять свои обязанности. При этом, как правило, свою проблему он будет отрицать.

Понятие сухого срыва

Когда человек формально не пьет, а его мысли, эмоции и поведение все время при этом возвращаются к теме употребления алкоголя — это состояние называется сухим срывом. Обычно так происходит перед реальным срывом. Но если вовремя распознать тревожные признаки, есть шанс предотвратить беду. 

При сухом срыве человек начинает меньше общаться с окружающими, пропускает занятия в группе поддержки или консультации у психолога. Он часто взвинчен, срывается на близких, перестает следить за своим здоровьем. Прошлое вспоминается уже не с ужасом, а ностальгически, как “старые добрые времена”. К этому добавляются мысли о том, что за период воздержания уже выработался контроль над ситуацией и можно немного позволить себе выпить. Это самообман, поэтому при возникновении подобных симптомов нужно сразу обратиться за помощью. 

Специалисты нашей клиники находятся на связи 24/7 и всегда ответят на все ваши вопросы, организуют прием у нарколога и психолога, запишут на все необходимые обследования. 

Почему происходит рецидив

У рецидива целый ряд причин.

Биохимические причины

Под влиянием спиртного в мозге происходят определенные изменения, в силу которых алкогольные токсины встраиваются в систему обмена. Они заменяют действие естественных нейромедиаторов (в  частности, серотонина и дофамина). После отказа от алкоголя необходим долгий процесс восстановления на физическом и психологическом уровне. 

Человеку приходится без алкогольного допинга учиться справляться со стрессом, получать удовольствие от обыденных вещей и бороться с желанием выпить, которое иногда с трудом поддается контролю.  

Психологические

Нерешенные внутренние проблемы, ставшие причиной алкоголизма, дают о себе знать после того, как человек бросает пить. Это может быть  низкая самооценка, детские травмы, неумение справляться с эмоциями. Кроме этого, “завязавший” алкоголик может стать чересчур требовательным к себе. Желание выпить появляется, например, в результате чувства вины (нагрубил близким, не справился с чем-либо). Появляются мысли о том, что все равно остается неудачником.

После того, как из жизни исчезает алкоголь, некоторым людям становится трудно организовать свой досуг, т.к. они не представляют себе, как можно расслабляться и отдыхать без спиртного. Это усугубляет желание выпить.

Социальные

К социальным причинам рецидива относятся конфликты в семье, финансовые трудности, проблемы на работе, устоявшиеся стереотипы (вроде тех, что нельзя не выпить на празднике и т.д.). Стандартная триггерная ситуация — старое окружение бывших собутыльников. 

Первые признаки надвигающегося срыва

Существует ряд конкретных признаков, указывающих на то, что может случиться срыв. Если вы заметили что-то похожее у себя или у близкого, находящегося в ремиссии, это сигнал о том, что нужно срочно принимать меры!

• Человек начинает постоянно думать о выпивке, в разговорах часто всплывает алкогольная тематика. 
• Пропускает занятия в группах анонимных алкоголиков, перестает посещать  психолога, не отвечает вовремя на звонки спонсора.
• Уходит в себя, перестает делиться своими переживаниями с близкими.
• Нарушается режим дня — поздние подъемы, нерегулярное питание, снижение физической активности.
• Начинаются трудности в общении — часто проявляемое недовольство, конфликтность. 
• Воспоминания о прошлых эпизодах, связанных с алкоголем, уже не кажутся негативными, а наоборот, приобретают некий романтический флер.

Что происходит при рецидиве

Во время рецидива откат к прежним привычкам происходит стремительно, а запой, как правило, тяжелее и длиннее предыдущих. Организм, очистившийся от токсинов, реагирует более остро. Чудовищное похмелье, обострение хронических заболеваний (панкреатит, гастрит, проблемы с сердцем и печенью).

В итоге вся жизнь, которую человек восстанавливал по крупицам в период трезвости, оказывается разрушенной, как и доверие близких людей. После рецидива психологически очень трудно выстраивать все заново. 

Как действовать близким

Это тяжело и страшно, но в ситуации рецидива близким придется собрать все свои силы, если они хотят помочь человеку быстрее взять себя в руки. Действовать необходимо спокойно и четко. Первое правило — не обвинять, не скандалить. Слезы пополам с упреками только усилят чувство вины, которое так привычно “запивать” алкоголем.

В разговорах лучше использовать “я-сообщения”: “мне страшно, когда ты так себя ведешь”, “я переживаю за тебя и наше будущее”. Предлагаемая помощь должна быть четкой и конкретной (позвонить наркологу, вместе сходить на группу анонимных алкоголиков). Для тех, у кого в семье есть алкоголик, существуют специальные занятия, в нашем центре регулярно проводятся мероприятия в помощь родственникам людей с зависимостью.  

Нельзя скрывать ситуацию от окружающих (покрывать на работе, возвращать долги и пр.). Алкоголику нужно столкнуться самостоятельно с последствиями своего поведения. Для тех, кто находится в глубоком запое и может представлять опасность для себя или окружающих, лучше вызвать скорую или наркологическую помощь. Вы можете обратиться в любое время, бригада профессионалов нашего центра оперативно отреагирует на вызов. 

Профилактика рецидива

Большинство ситуаций проще предотвратить, поэтому профилактика рецидива — очень важный аспект, подразумевающий ежедневную работу над собой. В первую очередь вместе с психологом или психотерапевтом нужно найти и проработать глубинные причины зависимости, обсудить и составить план действий на случай срыва или появления желания выпить. Определить триггеры, и стараться избегать провоцирующих ситуаций.

Важным элементом поддержки является посещение групп анонимных алкоголиков, т.к. там человек общается с теми, кто на себе испытал всю тяжесть проблемы. Восстановиться на физическом уровне помогает нормализация питания и сна, занятия спортом. Новые увлечения и хобби способствуют получению эндорфинов без употребления алкоголя.  

Реабилитация после рецидива

Рецидив — не повод опускать руки. Это возможность пересмотреть свою программу выздоровления, сделав ее более эффективной. Вначале понадобится детоксикация, чтобы очистить организм от продуктов распада этанола. После этого вместе с психологом придется тщательно разобраться в том, что привело к срыву. Возможно, количество консультаций понадобится увеличить или применить другой психотерапевтический подход. 

Следование базовым принципам трезвой жизни нельзя сбрасывать со счетов — ежедневные созвоны со спонсором, посещение групповых занятий, следование пошаговой реабилитации.

Когда человек пьет каждый день

Ежедневное употребление спиртного означает, что помощь человеку требуется немедленно, и самостоятельно он вряд ли с этим справится. Существует опасность тяжелой абстиненции вплоть до “белой горячки”. Поэтому для вывода из запоя и детоксикации нужно вызвать наркологическую бригаду. Возможно, потребуется помещение в стационар, чтобы стабилизировать физическое и психическое состояние, а также пройти повторную реабилитацию. 

Что делать, если рецидив уже произошел

Сохранять спокойствие трудно, однако это очень важное условие, т.к. паника — плохой советчик. То, что произошло — уже свершившийся факт, поэтому сейчас нужно думать только о том, как минимизировать ущерб. Действовать по принципу “раз сорвался, продолжаем пить” — быстрая дорога вниз. Ошибка не отменит путь, который вы уже прошли в период трезвости. 

Нельзя оставаться в одиночестве, поэтому позвоните психологу, спонсору, близкому человеку, которому доверяете, и честно расскажите обо всем. Потом проанализируйте ситуацию, чтобы понять, что могло подтолкнуть к срыву. Какое-либо событие, чувства или мысли? На следующий день вернитесь к привычному здоровому распорядку. 

Программа помощи зависимым в Москве в центре “АлкоЗдрав”

Если вы или ваш близкий столкнулись с рецидивом, обратитесь к профессионалам. Центр «АлкоЗдрав» предлагает собственную разработанную комплексную программу помощи, неоднократно подтвердившую свою эффективность. Мы работаем круглосуточно, действуем оперативно. В нашем стационаре вам будут обеспечены комфортные условия пребывания и постоянное наблюдение врачей. 

Реабилитационная программа включает медикаментозную, психотерапевтическую, социальную и коммуникативную поддержку. Специалисты всегда на связи с пациентом и его семьей, даже после завершения основного курса. Пережить рецидив тяжело, но главное — не сдаваться. Мы рядом, чтобы помочь!

Источники:

• Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. 2015 г.
• Социальная реабилитация/под ред. Н. Ш. Валеевой. 2012 г.